Grupowe ubezpieczenie życia i zdrowia pracowników MZBM-TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu
Opis przedmiotu przetargu: Przedmiot zamówienia obejmuje : Ubezpieczenie grupowe pracowników MZBM-TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu w zakresie:- życia - zdrowia i nieszczęśliwych wypadków - świadczeń z tytułu pobytu w szpitalu Ubezpieczony : osoba zatrudniona przez Zamawiającego bez względu na podstawę prawną zatrudnienia zgodnie ze wskazaniem w SIWZ oraz współmałżonek (partner) i pełnoletnie dziecko ubezpieczonego głównego. Ubezpieczający: MZBM TBS Spółka z o.o. w Sosnowcu, ul. Korczaka 7. Płatnik składki: ubezpieczony za pośrednictwem ubezpieczającego - na podstawie pisemnej zgody na potrącenia składki miesięcznej z należnego wynagrodzenia (składka za współubezpieczonych też zostanie strącona z miesięcznego wynagrodzenia ubezpieczonego głównego). Struktura wiekowo - płciowa osób Struktura wiekowa, płeć, pracownicy umysłowi fizyczni Zestawienie zbiorcze - pracownicy umysłowi fizyczni Ogółem liczba zatrudnionych 123 osób w tym: 1 pracownicy umysłowi 72 osoby 2 pracownicy fizyczni 53 osób w tym: - kobiety 87 osób - mężczyźni 38 osób Struktura wiekowa kobiet wg - rok urodzenia, liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba 50 0 68 3 86 1 51 0 69 3 87 2 52 1 70 0 88 0 53 1 71 1 89 2 54 7 72 4 90 0 55 4 73 1 91 1 56 3 74 1 57 6 75 2 58 3 76 1 59 2 77 5 60 4 78 1 61 4 79 4 62 1 80 2 63 2 81 0 64 1 82 2 65 2 83 2 66 1 84 0 67 3 85 3 Struktura wiekowa mężczyzn wg - rok urodzenia, liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba 50 1 68 0 86 1 51 0 69 1 87 1 52 1 70 1 88 0 53 1 71 1 89 0 54 2 72 1 90 2 55 3 73 0 91 0 56 0 74 2 57 0 75 0 58 1 76 0 59 2 77 0 60 1 78 0 61 2 79 2 62 1 80 1 63 0 81 1 64 0 82 0 65 5 83 2 66 0 84 1 67 2 85 0 Struktura wiekowa współmałżonków wg - rok urodzenia, liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba 47 2 70 3 49 1 71 2 50 5 73 1 54 2 74 2 55 1 75 1 59 6 76 1 60 3 77 2 62 7 80 1 63 2 85 2 64 9 86 2 65 2 87 1 66 1 88 2 69 4 Zakres ubezpieczenia i minimalne wysokości świadczeń: Świadczenia obligatoryjne Lp. Zakres ubezpieczenia Minimalna wysokość świadczenia Zgon Ubezpieczonego ( śmierć naturalna lub wskutek choroby)- 40.000 zł Zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku - 92.500 zł (świadczenie skumulowane) Zgon Ubezpieczonego spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu - 80 000 zł (świadczenie skumulowane) Zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku przy pracy - 137 500 zł (świadczenie skumulowane) Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku w ruchu komunikacyjnym lądowym, wodnym lub powietrznym - 137 500 zł(świadczenie skumulowane) Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku - za 1% trwałego uszczerbku (100% uszczerbku 56 000 zł) - 560 zł Zgon małżonka - 14 000 zł Zgon małżonka w następstwie nieszczęśliwego wypadku - 28 000 zł (świadczenie skumulowane) Zgon dziecka - 4 200 zł Zgon rodzica - 2 800 zł Zgon teścia - 2 800 zł Urodzenie się dziecka lub urodzenie się martwego dziecka 1 400 zł lub 2 800 zł Poważne zachorowanie - 6 000 zł Osierocenie dziecka przez ubezpieczonego ( jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka w wieku do 18 roku życia oraz do 25 roku życia dla uczącego się dziecka ) 5 600 zł Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku NNW; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 200 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dnia Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku NNW przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 240 zł - pierwsze 14 dni 50 zł od 15 dnia Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 240 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dni Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 300 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dni Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku zawału serca i udaru mózgu; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 150 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dnia Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku choroby; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 50 zł Operacje chirurgiczne 5 000 zł Poważne zachorowanie współmałżonka 4000 zł Poważne zachorowanie dziecka 4000 zł Niezdolność do pracy wskutek następstwa nieszczęśliwych wypadków lub wskutek choroby 20 000 zł Leczenie specjalistyczne 4500 zł Fakultatywne ryzyka dodatkowe i rozszerzenia Zakres ubezpieczenia Minimalna wysokość świadczenia Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku w ruchu komunikacyjnym lądowym, wodnym lub powietrznym przy pracy 182 500 zł ( świadczenie skumulowane ) Wariant 1 - Leczenie szpitalne - OIT - świadczenie jednorazowe bez względu na przyczynę pobytu na OIT 1.000 zł lub Wariant 2 - Leczenie szpitalne - OIT - stawka za dzień pobytu wg przyczyny Pobyt w związku z zawałem serca lub udarem mózgu - 300 zł Pobyt na skutek NW - 200 zł Pobyt na skutek NW w wyniku pracy lub wypadku komunikacyjnego - 250 zł Pobyt na skutek NW w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy - 300 zł Poważne zachorowanie ubezpieczonego 8.000 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu choroby; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby. 75 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NNW; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 200 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu zawału serca lub udaru mózgu; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 150 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NW przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 250 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NW komunikacyjnego; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 250 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NW komunikacyjnego przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 300 zł Rekonwalescencja za dzień 25 zł Zwrot za leki w przypadku udokumentowanego pobytu w szpitalu 200 zł Pobyt w szpitalu dotyczy pobytu w wyniku choroby i NNW wypłata za pobyt trwający co najmniej 72 godziny. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby; Pobyt w szpitalu -dotyczy pobytu w wyniku choroby wypłata za pobyt trwający co najmniej 48 godziny. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby Pobyt w szpitalu -dotyczy pobytu w wyniku choroby wypłata za pobyt trwający co najmniej 24 godziny. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby Partner ubezpieczony na zasadach małżonka Wymogi dotyczące umowy ubezpieczenia: Wykonawca zapewni możliwość przystąpienia do ubezpieczenia grupowego wszystkim osobom zatrudnionym przez Zamawiającego, niezależnie od stosunku prawnego łączącego obie strony, to jest w szczególności w oparciu o: - umowę o pracę - umowę zlecenia lub podobną do zlecenia - inne podobne umowy o charakterze stałego zatrudnienia, w tym z osobami prowadzącymi jednoosobową działalność gospodarczą oraz współmałżonkom (partnerom) i pełnoletnim dzieciom Wykonawca przyjmie do ubezpieczenia pracowników przebywających na zwolnieniach lekarskich, urlopach macierzyńskich, urlopach bezpłatnych bez stosowania karencji, jeśli powrót do pracy nastąpi w okresie 3 miesięcy od zawarcia umowy ubezpieczenia, w I roku polisowym. Wykonawca nie będzie stosował underwritingu medycznego, tzn. wykonawca na etapie zgłaszania do ubezpieczenia nie ma prawa żądać przeprowadzania badań medycznych ani wypełnienia ankiet medycznych przez ubezpieczonych. Dotyczy to wszystkich ubezpieczonych w pierwszych 3 miesiącach od daty zawarcia umowy. Wykonawca zapewni ważność oferty przy założeniu, że deklaracje uczestnictwa wraz z upoważnieniami do potrącenia składki z wynagrodzenia złoży nie mniej niż 75% zatrudnionych w I roku polisowym. Prawo przystąpienia do ubezpieczenia mają wszyscy pracownicy, którzy nie ukończyli 64 roku życia w dniu złożenia deklaracji uczestnictwa. Wykonawca zagwarantuje ochronę ubezpieczeniową przez 24 godziny na całym świecie w przypadku świadczeń ochronnych (śmierć we wszystkich ryzykach, uszczerbek na zdrowiu), pozostałych świadczeń na terenie RP. Świadczenie za pobyt w szpitalu winno być wypłacone od pierwszego dnia pobytu w szpitalu z tym, że świadczenie będzie wypłacone za co najmniej 4 dni (96 godzin) hospitalizacji w przypadku choroby lub nieszczęśliwego wypadku. Świadczenie szpitalne będzie wypłacone za 180 dni w danym roku polisowym trwania umowy ubezpieczenia OIT - pobyt na oddziale intensywnej terapii, świadczenie jednorazowe lub stawka dzienna, zgodnie z OWU Ubezpieczyciela ,wypłacane po 24 godzinach pobytu na OIT. Wykonawca uzna, że SIWZ jest wystarczającym i prawidłowym wnioskiem do zawarcia umowy ubezpieczenia. Wykonawca nie może uzależnić zawarcia umowy od innych nie zawartych w SIWZ dodatkowych danych (dodatkowych badań medycznych, ankiet medycznych). Wszelkie inne postanowienia OWU w tym zakresie nie mają zastosowania. W przypadku rozbieżności pomiędzy zapisami umowy ubezpieczenia i OWU, pierwszeństwo mają zapisy SIWZ i umowy ubezpieczenia. W przypadku wskazania w tabeli, że świadczenie jest skumulowane, oznacza to zsumowaną kwotę świadczenia dodatkowego i podstawowego. Świadczenie podstawowe jest określone w sposób ogólny, świadczenie dodatkowe jest kwalifikowaną postacią świadczenia podstawowego. Świadczenie skumulowane oznacza, że świadczenie określone jako skumulowane stanowi górną granicę odpowiedzialności ubezpieczyciela (wykonawcy) za to ryzyko. Znaczenie pojęć wskazanych w tabelach powinno być adekwatne lub korzystniejsze do pojęć identycznych lub bliskoznacznych stosowanych przez wykonawcę w jego wzorach umownych (ogólnych warunkach ubezpieczenia podstawowego lub dodatkowego). W zakresie nieuregulowanym postanowieniami SIWZ, zastosowanie będą miały zapisy zawarte w ogólnych warunkach ubezpieczenia podstawowego lub dodatkowego z zastrzeżeniem, że nie będą one ograniczać lub wyłączać zakresu określonego w SIWZ. W pierwszym miesiącu ochrony ubezpieczeniowej za I rok polisowy ubezpieczający przekaże składkę zaliczkową w wysokości ostatniej składki opłaconej dotychczasowemu wykonawcy ubezpieczycielowi. Składka zaliczkowa zostanie rozliczona po zebraniu wszystkich deklaracji za pierwszy miesiąc ochrony ubezpieczeniowej i uzupełniona zostanie do końca drugiego miesiąca rozliczeniowego. Złożenie deklaracji przez ubezpieczonego do ubezpieczającego jest jednoznaczne z objęciem go ochroną ubezpieczeniową w pełnym zakresie (zgodnie z ofertą i wymogami SIWZ) przez wykonawcę, pod warunkiem, że ubezpieczony wyrazi zgodę na strącenie należnej składki z jego wynagrodzenia, a zamawiający (ubezpieczający) odprowadzi pierwszą składkę w terminie określonym w umowie z zastrzeżeniem pkt. . Deklaracja przystąpienia do ubezpieczenia winna zawierać dane osobowe, dane adresowe i uposażonych Zaproponowana przez wykonawcę składka miesięczna od osoby w ofercie będzie obowiązywać przez cały rok polisowy tj. przez 12 miesięcy. W przypadku zaproponowanych innych składek niż w pierwszym roku polisowym, składki zaproponowane dla II roku polisowego będą obowiązywały przez cały, kolejny 12 miesięczny rok polisowy. Wykonawca nie może wyłączyć swojej odpowiedzialności z uwagi na obecność alkoholu lub środków odurzających w organizmie ubezpieczonego w przypadku świadczenia ubezpieczeniowego wypłacanego w związku ze śmiercią naturalną ubezpieczonego. Wykonawca zapewni, że nie będzie stosował jakichkolwiek wyłączeń ochrony ubezpieczeniowej z tytułu karencji dla osób składających deklarację przystąpienia (przystępujących) do umowy grupowego ubezpieczenia objętego niniejszym zamówieniem publicznym przez okres nie krótszy niż 3 miesiące od momentu zawarcia tej umowy. Wykonawca zapewni, że w stosunku do ubezpieczonych objętych grupowym programem ubezpieczenia przed 01.04.2014r. w co najmniej podobnym zakresie, jak opisanym w niniejszym SIWZ, że nie będzie stosował jakichkolwiek wyłączeń i ograniczeń zakresu ochrony i wysokości świadczeń. Wykonawca zagwarantuje zachowanie ciągłości ochrony w stosunku do chorób, których symptomy zostały zdiagnozowane przed 01.04.2014r. Zapis ten dotyczy osób, które przed 01.04.2014r. były objęte grupowym ubezpieczeniem pracowniczym. Grupowe ubezpieczenie winno przewidywać, że po ustaniu stosunku prawnego łączącego ubezpieczonego z ubezpieczającym (zamawiającym), ma on prawo do indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia poprzez zawarcie indywidualnej umowy ubezpieczenia z dożywotnią gwarancją minimalnego zakresu ochrony ubezpieczeniowej. Prawo przystąpienia do ubezpieczenia winni mieć małżonkowie (partnerzy) i pełnoletnie dzieci ubezpieczonego głównego, jeśli ta grupa będzie stanowić 10% ogółu ubezpieczonych pracowników (z zastrzeżeniem pkt. 3.3.1.7.5). Zakres świadczeń oraz składka określona zostanie jak dla głównego ubezpieczonego. Kontynuacja indywidualna ubezpieczenia, jak dla ubezpieczonego głównego. Wykonawca sporządzi odrębną polisę ubezpieczenia z podaniem zakresu ubezpieczenia, wysokości świadczeń, wysokości składki od jednego ubezpieczonego określonych w ofercie dla każdego roku polisowego odrębnie. Umowa, której wzór stanowi załącznik nr 7 do SIWZ będzie sporządzona na cały, dwuletni okres ubezpieczenia (24 miesięcy). Definicje obligatoryjne: Poważne zachorowanie: zdarzenie dotyczące zdrowia ubezpieczonego i małżonka ubezpieczonego zaistniałe w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela (wykonawcy). Minimalny katalog świadczeń uprawniający do świadczenia: niewydolność nerek, schyłkowa niewydolność wątroby, przeszczep narządu, zawał serca, operacja pomostowania naczyń wieńcowych, angioplastyka naczyń wieńcowych, operacja zastawek serca, operacja aorty, udar mózgu, nowotwór złośliwy, niedokrwistość aplastyczna, łagodny nowotwór mózgu, rozlegle oparzenie wymagające hospitalizacji, utrata wzroku, utrata mowy, utrata słuchu, sepsa, tężec, bolerioza. Pełny, minimalny katalog dotyczy wyłącznie ubezpieczonego i współmałżonka . Katalog szerszy proponowany przez wykonawcę nie będzie dodatkowo punktowany, ale będzie stanowił dodatkowy walor dla Ubezpieczonego. Operacja chirurgiczna: zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną ubezpieczeniową jest zabiegowe bądź operacyjne postępowanie medyczne przeprowadzone w trakcie hospitalizacji zastosowane do określonej choroby, urazu lub do zmniejszenia objawów choroby lub urazu wykonywane na terenie RP. Zamawiający nie określa katalogu operacji, aby nie zawężać zakresu ochrony. Świadczenie wypłacane jest za każdą operację w okresie trwania umowy, która znajduje się w Katalogu Wykonawcy. . Kwota świadczenia podana w tabeli (świadczenia obligatoryjne) pkt 3.3.1.6.1 poz. 21 stanowi górną granicę odpowiedzialności Wykonawcy, od której oblicza się procent (%) lub ryczałt za daną operację. Pokrewieństwo i wiek dziecka : zgodnie z Kodeksem Cywilnym, Kodeksem Rodzinnym i Opiekuńczym, rozumiane jako własne i przysposobione. Za dziecko uważa się osobę, która nie ukończyła 18 roku życia i do 24 roku życia pod warunkiem, że kontynuuje naukę. Niezdolność do pracy spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą: całkowita lub długotrwała niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zawodowej spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą. Świadczenie wypłacane jednorazowo w pełnej wysokości, jeśli niezdolność utrzymuje się co najmniej 365 dni. Nieszczęśliwy wypadek: nagłe, niezależne od woli poszkodowanego zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, mające miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, w wyniku którego nastąpiło zdarzenie objęte umową ubezpieczenia. Ubezpieczony: osoba, której życie i zdrowie są przedmiotem umowy ubezpieczenia. Ubezpieczony główny: to ubezpieczony, którego z pracodawcą (ubezpieczającym) łączy stosunek prawny wg pkt. 3.3.1.7.1 Ubezpieczający (zamawiający): osoba prawna zawierająca z ubezpieczycielem (wykonawcą) umowę ubezpieczenia na rachunek ubezpieczonych. Płatnik składki: płatnikiem składki jest ubezpieczony, a do przekazania składki wykonawcy upoważniony jest przez ubezpieczonego ubezpieczający (zamawiający). Współubezpieczony - małżonek i pełnoletnie dziecko oraz partner jeśli w ramach fakultatywnych ryzyk dodatkowych i rozszerzeń Wykonawca wyrazi zgodę w ofercie na jego włączenie - ryzyko dodatkowo punktowane. Partner dotychczas nie ubezpieczony będzie objęty karencją. Umowa ubezpieczenia: umowa zawarta pomiędzy ubezpieczającym (zamawiającym) a ubezpieczycielem (wykonawcą) na rzecz ubezpieczonych. Suma ubezpieczenia: kwota ustalona w umowie ubezpieczenia, na postawie której ustalana jest wysokość świadczenia ubezpieczeniowego. Świadczenie ubezpieczeniowe: kwota pieniężna, którą ubezpieczyciel wypłaca w razie zajścia zdarzenia przewidzianego w umowie ubezpieczenia. Zawał serca i udar mózgu: Zawał serca -martwica części mięśnia sercowego spowodowana nagłym zmniejszeniem dopływu krwi do tej części mięśnia sercowego. Udar mózgu - trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej, powodujące powstanie ubytków neurologicznych, utrzymujące ponad 24 godziny, spowodowane niedokrwieniem lub zawałem tkanki mózgowej, zatorem lub krwotokiem wewnątrzczaszkowym. Poważne zachorowanie małżonka ubezpieczonego: małżonek ubezpieczonego pracownika objęty będzie ubezpieczeniem z tytułu ryzyka poważnego zachorowania. Poważne zachorowanie dziecka ubezpieczonego: dziecko ubezpieczonego będzie objęte ubezpieczeniem z tytułu ryzyka poważnego zachorowania. Wykonawca (ubezpieczyciel) winien określić katalog 5 poważnych chorób, które uzna za poważne zachorowanie dziecka. Świadczenie wypłacane jest jednorazowo. Leczenie specjalistyczne: świadczenie jednorazowe, wypłacane raz za każdy wykonany zabieg np. chemioterapię lub radioterapię, wszczepienie rozrusznika serca, defibrylatora, kardiowertera, ablację, terapię interferonową itp. Zwrot za leki : ryczałt wypłacany jednorazowo po udokumentowaniu pobytu w szpitalu np. Karta Apteczna, Świadczenie lekowe itp. Rok polisowy: 12 miesięcy udzielonej ochrony ubezpieczeniowej. I rok polisowy: 12 miesięcy II rok polisowy: 12 miesięcy Fakultatywne ryzyka dodatkowe i rozszerzenia: oznacza zakres ubezpieczenia wskazany, jako pozycja w tabeli fakultatywnych ryzyk dodatkowych i rozszerzeń, które nie są wymagane, a ich włączenie jest premiowane w formie punktów w oparciu o zasady wskazane w kryteriach oceny ofert. W przypadku pobytu na OIT Wykonawca może wybrać tylko jeden wariant - wariant 1 lub wariant 2, oba warianty są tak samo punktowane (punkty nie sumują się).
Sosnowiec: Grupowe ubezpieczenie życia i zdrowia pracowników MZBM-TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu
Numer ogłoszenia: 81834 - 2014; data zamieszczenia: 11.03.2014
OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi
Zamieszczanie ogłoszenia:
obowiązkowe.
Ogłoszenie dotyczy:
zamówienia publicznego.
SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY
I. 1) NAZWA I ADRES:
Miejski Zarząd Budynków Mieszkalnych TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu , ul. Korczaka 7, 41-200 Sosnowiec, woj. śląskie, tel. 032 3642045, faks 032 3642055.
Adres strony internetowej zamawiającego:
www.mzbm.sosnowiec.pl
Adres strony internetowej, pod którym dostępne są informacje dotyczące dynamicznego systemu zakupów:
www.mzbm.sosnowiec.pl
I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:
Inny: Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością.
SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA
II.1) OKREŚLENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
II.1.1) Nazwa nadana zamówieniu przez zamawiającego:
Grupowe ubezpieczenie życia i zdrowia pracowników MZBM-TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu.
II.1.2) Rodzaj zamówienia:
usługi.
II.1.4) Określenie przedmiotu oraz wielkości lub zakresu zamówienia:
Przedmiot zamówienia obejmuje : Ubezpieczenie grupowe pracowników MZBM-TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu w zakresie:- życia - zdrowia i nieszczęśliwych wypadków - świadczeń z tytułu pobytu w szpitalu Ubezpieczony : osoba zatrudniona przez Zamawiającego bez względu na podstawę prawną zatrudnienia zgodnie ze wskazaniem w SIWZ oraz współmałżonek (partner) i pełnoletnie dziecko ubezpieczonego głównego. Ubezpieczający: MZBM TBS Spółka z o.o. w Sosnowcu, ul. Korczaka 7. Płatnik składki: ubezpieczony za pośrednictwem ubezpieczającego - na podstawie pisemnej zgody na potrącenia składki miesięcznej z należnego wynagrodzenia (składka za współubezpieczonych też zostanie strącona z miesięcznego wynagrodzenia ubezpieczonego głównego). Struktura wiekowo - płciowa osób Struktura wiekowa, płeć, pracownicy umysłowi fizyczni Zestawienie zbiorcze - pracownicy umysłowi fizyczni Ogółem liczba zatrudnionych 123 osób w tym: 1 pracownicy umysłowi 72 osoby 2 pracownicy fizyczni 53 osób w tym: - kobiety 87 osób - mężczyźni 38 osób Struktura wiekowa kobiet wg - rok urodzenia, liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba 50 0 68 3 86 1 51 0 69 3 87 2 52 1 70 0 88 0 53 1 71 1 89 2 54 7 72 4 90 0 55 4 73 1 91 1 56 3 74 1 57 6 75 2 58 3 76 1 59 2 77 5 60 4 78 1 61 4 79 4 62 1 80 2 63 2 81 0 64 1 82 2 65 2 83 2 66 1 84 0 67 3 85 3 Struktura wiekowa mężczyzn wg - rok urodzenia, liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba 50 1 68 0 86 1 51 0 69 1 87 1 52 1 70 1 88 0 53 1 71 1 89 0 54 2 72 1 90 2 55 3 73 0 91 0 56 0 74 2 57 0 75 0 58 1 76 0 59 2 77 0 60 1 78 0 61 2 79 2 62 1 80 1 63 0 81 1 64 0 82 0 65 5 83 2 66 0 84 1 67 2 85 0 Struktura wiekowa współmałżonków wg - rok urodzenia, liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba 47 2 70 3 49 1 71 2 50 5 73 1 54 2 74 2 55 1 75 1 59 6 76 1 60 3 77 2 62 7 80 1 63 2 85 2 64 9 86 2 65 2 87 1 66 1 88 2 69 4 Zakres ubezpieczenia i minimalne wysokości świadczeń: Świadczenia obligatoryjne Lp. Zakres ubezpieczenia Minimalna wysokość świadczenia Zgon Ubezpieczonego ( śmierć naturalna lub wskutek choroby)- 40.000 zł Zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku - 92.500 zł (świadczenie skumulowane) Zgon Ubezpieczonego spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu - 80 000 zł (świadczenie skumulowane) Zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku przy pracy - 137 500 zł (świadczenie skumulowane) Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku w ruchu komunikacyjnym lądowym, wodnym lub powietrznym - 137 500 zł(świadczenie skumulowane) Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku - za 1% trwałego uszczerbku (100% uszczerbku 56 000 zł) - 560 zł Zgon małżonka - 14 000 zł Zgon małżonka w następstwie nieszczęśliwego wypadku - 28 000 zł (świadczenie skumulowane) Zgon dziecka - 4 200 zł Zgon rodzica - 2 800 zł Zgon teścia - 2 800 zł Urodzenie się dziecka lub urodzenie się martwego dziecka 1 400 zł lub 2 800 zł Poważne zachorowanie - 6 000 zł Osierocenie dziecka przez ubezpieczonego ( jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka w wieku do 18 roku życia oraz do 25 roku życia dla uczącego się dziecka ) 5 600 zł Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku NNW; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 200 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dnia Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku NNW przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 240 zł - pierwsze 14 dni 50 zł od 15 dnia Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 240 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dni Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 300 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dni Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku zawału serca i udaru mózgu; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 150 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dnia Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku choroby; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 50 zł Operacje chirurgiczne 5 000 zł Poważne zachorowanie współmałżonka 4000 zł Poważne zachorowanie dziecka 4000 zł Niezdolność do pracy wskutek następstwa nieszczęśliwych wypadków lub wskutek choroby 20 000 zł Leczenie specjalistyczne 4500 zł Fakultatywne ryzyka dodatkowe i rozszerzenia Zakres ubezpieczenia Minimalna wysokość świadczenia Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku w ruchu komunikacyjnym lądowym, wodnym lub powietrznym przy pracy 182 500 zł ( świadczenie skumulowane ) Wariant 1 - Leczenie szpitalne - OIT - świadczenie jednorazowe bez względu na przyczynę pobytu na OIT 1.000 zł lub Wariant 2 - Leczenie szpitalne - OIT - stawka za dzień pobytu wg przyczyny Pobyt w związku z zawałem serca lub udarem mózgu - 300 zł Pobyt na skutek NW - 200 zł Pobyt na skutek NW w wyniku pracy lub wypadku komunikacyjnego - 250 zł Pobyt na skutek NW w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy - 300 zł Poważne zachorowanie ubezpieczonego 8.000 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu choroby; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby. 75 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NNW; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 200 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu zawału serca lub udaru mózgu; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 150 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NW przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 250 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NW komunikacyjnego; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 250 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NW komunikacyjnego przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 300 zł Rekonwalescencja za dzień 25 zł Zwrot za leki w przypadku udokumentowanego pobytu w szpitalu 200 zł Pobyt w szpitalu dotyczy pobytu w wyniku choroby i NNW wypłata za pobyt trwający co najmniej 72 godziny. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby; Pobyt w szpitalu -dotyczy pobytu w wyniku choroby wypłata za pobyt trwający co najmniej 48 godziny. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby Pobyt w szpitalu -dotyczy pobytu w wyniku choroby wypłata za pobyt trwający co najmniej 24 godziny. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby Partner ubezpieczony na zasadach małżonka Wymogi dotyczące umowy ubezpieczenia: Wykonawca zapewni możliwość przystąpienia do ubezpieczenia grupowego wszystkim osobom zatrudnionym przez Zamawiającego, niezależnie od stosunku prawnego łączącego obie strony, to jest w szczególności w oparciu o: - umowę o pracę - umowę zlecenia lub podobną do zlecenia - inne podobne umowy o charakterze stałego zatrudnienia, w tym z osobami prowadzącymi jednoosobową działalność gospodarczą oraz współmałżonkom (partnerom) i pełnoletnim dzieciom Wykonawca przyjmie do ubezpieczenia pracowników przebywających na zwolnieniach lekarskich, urlopach macierzyńskich, urlopach bezpłatnych bez stosowania karencji, jeśli powrót do pracy nastąpi w okresie 3 miesięcy od zawarcia umowy ubezpieczenia, w I roku polisowym. Wykonawca nie będzie stosował underwritingu medycznego, tzn. wykonawca na etapie zgłaszania do ubezpieczenia nie ma prawa żądać przeprowadzania badań medycznych ani wypełnienia ankiet medycznych przez ubezpieczonych. Dotyczy to wszystkich ubezpieczonych w pierwszych 3 miesiącach od daty zawarcia umowy. Wykonawca zapewni ważność oferty przy założeniu, że deklaracje uczestnictwa wraz z upoważnieniami do potrącenia składki z wynagrodzenia złoży nie mniej niż 75% zatrudnionych w I roku polisowym. Prawo przystąpienia do ubezpieczenia mają wszyscy pracownicy, którzy nie ukończyli 64 roku życia w dniu złożenia deklaracji uczestnictwa. Wykonawca zagwarantuje ochronę ubezpieczeniową przez 24 godziny na całym świecie w przypadku świadczeń ochronnych (śmierć we wszystkich ryzykach, uszczerbek na zdrowiu), pozostałych świadczeń na terenie RP. Świadczenie za pobyt w szpitalu winno być wypłacone od pierwszego dnia pobytu w szpitalu z tym, że świadczenie będzie wypłacone za co najmniej 4 dni (96 godzin) hospitalizacji w przypadku choroby lub nieszczęśliwego wypadku. Świadczenie szpitalne będzie wypłacone za 180 dni w danym roku polisowym trwania umowy ubezpieczenia OIT - pobyt na oddziale intensywnej terapii, świadczenie jednorazowe lub stawka dzienna, zgodnie z OWU Ubezpieczyciela ,wypłacane po 24 godzinach pobytu na OIT. Wykonawca uzna, że SIWZ jest wystarczającym i prawidłowym wnioskiem do zawarcia umowy ubezpieczenia. Wykonawca nie może uzależnić zawarcia umowy od innych nie zawartych w SIWZ dodatkowych danych (dodatkowych badań medycznych, ankiet medycznych). Wszelkie inne postanowienia OWU w tym zakresie nie mają zastosowania. W przypadku rozbieżności pomiędzy zapisami umowy ubezpieczenia i OWU, pierwszeństwo mają zapisy SIWZ i umowy ubezpieczenia. W przypadku wskazania w tabeli, że świadczenie jest skumulowane, oznacza to zsumowaną kwotę świadczenia dodatkowego i podstawowego. Świadczenie podstawowe jest określone w sposób ogólny, świadczenie dodatkowe jest kwalifikowaną postacią świadczenia podstawowego. Świadczenie skumulowane oznacza, że świadczenie określone jako skumulowane stanowi górną granicę odpowiedzialności ubezpieczyciela (wykonawcy) za to ryzyko. Znaczenie pojęć wskazanych w tabelach powinno być adekwatne lub korzystniejsze do pojęć identycznych lub bliskoznacznych stosowanych przez wykonawcę w jego wzorach umownych (ogólnych warunkach ubezpieczenia podstawowego lub dodatkowego). W zakresie nieuregulowanym postanowieniami SIWZ, zastosowanie będą miały zapisy zawarte w ogólnych warunkach ubezpieczenia podstawowego lub dodatkowego z zastrzeżeniem, że nie będą one ograniczać lub wyłączać zakresu określonego w SIWZ. W pierwszym miesiącu ochrony ubezpieczeniowej za I rok polisowy ubezpieczający przekaże składkę zaliczkową w wysokości ostatniej składki opłaconej dotychczasowemu wykonawcy ubezpieczycielowi. Składka zaliczkowa zostanie rozliczona po zebraniu wszystkich deklaracji za pierwszy miesiąc ochrony ubezpieczeniowej i uzupełniona zostanie do końca drugiego miesiąca rozliczeniowego. Złożenie deklaracji przez ubezpieczonego do ubezpieczającego jest jednoznaczne z objęciem go ochroną ubezpieczeniową w pełnym zakresie (zgodnie z ofertą i wymogami SIWZ) przez wykonawcę, pod warunkiem, że ubezpieczony wyrazi zgodę na strącenie należnej składki z jego wynagrodzenia, a zamawiający (ubezpieczający) odprowadzi pierwszą składkę w terminie określonym w umowie z zastrzeżeniem pkt. . Deklaracja przystąpienia do ubezpieczenia winna zawierać dane osobowe, dane adresowe i uposażonych Zaproponowana przez wykonawcę składka miesięczna od osoby w ofercie będzie obowiązywać przez cały rok polisowy tj. przez 12 miesięcy. W przypadku zaproponowanych innych składek niż w pierwszym roku polisowym, składki zaproponowane dla II roku polisowego będą obowiązywały przez cały, kolejny 12 miesięczny rok polisowy. Wykonawca nie może wyłączyć swojej odpowiedzialności z uwagi na obecność alkoholu lub środków odurzających w organizmie ubezpieczonego w przypadku świadczenia ubezpieczeniowego wypłacanego w związku ze śmiercią naturalną ubezpieczonego. Wykonawca zapewni, że nie będzie stosował jakichkolwiek wyłączeń ochrony ubezpieczeniowej z tytułu karencji dla osób składających deklarację przystąpienia (przystępujących) do umowy grupowego ubezpieczenia objętego niniejszym zamówieniem publicznym przez okres nie krótszy niż 3 miesiące od momentu zawarcia tej umowy. Wykonawca zapewni, że w stosunku do ubezpieczonych objętych grupowym programem ubezpieczenia przed 01.04.2014r. w co najmniej podobnym zakresie, jak opisanym w niniejszym SIWZ, że nie będzie stosował jakichkolwiek wyłączeń i ograniczeń zakresu ochrony i wysokości świadczeń. Wykonawca zagwarantuje zachowanie ciągłości ochrony w stosunku do chorób, których symptomy zostały zdiagnozowane przed 01.04.2014r. Zapis ten dotyczy osób, które przed 01.04.2014r. były objęte grupowym ubezpieczeniem pracowniczym. Grupowe ubezpieczenie winno przewidywać, że po ustaniu stosunku prawnego łączącego ubezpieczonego z ubezpieczającym (zamawiającym), ma on prawo do indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia poprzez zawarcie indywidualnej umowy ubezpieczenia z dożywotnią gwarancją minimalnego zakresu ochrony ubezpieczeniowej. Prawo przystąpienia do ubezpieczenia winni mieć małżonkowie (partnerzy) i pełnoletnie dzieci ubezpieczonego głównego, jeśli ta grupa będzie stanowić 10% ogółu ubezpieczonych pracowników (z zastrzeżeniem pkt. 3.3.1.7.5). Zakres świadczeń oraz składka określona zostanie jak dla głównego ubezpieczonego. Kontynuacja indywidualna ubezpieczenia, jak dla ubezpieczonego głównego. Wykonawca sporządzi odrębną polisę ubezpieczenia z podaniem zakresu ubezpieczenia, wysokości świadczeń, wysokości składki od jednego ubezpieczonego określonych w ofercie dla każdego roku polisowego odrębnie. Umowa, której wzór stanowi załącznik nr 7 do SIWZ będzie sporządzona na cały, dwuletni okres ubezpieczenia (24 miesięcy). Definicje obligatoryjne: Poważne zachorowanie: zdarzenie dotyczące zdrowia ubezpieczonego i małżonka ubezpieczonego zaistniałe w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela (wykonawcy). Minimalny katalog świadczeń uprawniający do świadczenia: niewydolność nerek, schyłkowa niewydolność wątroby, przeszczep narządu, zawał serca, operacja pomostowania naczyń wieńcowych, angioplastyka naczyń wieńcowych, operacja zastawek serca, operacja aorty, udar mózgu, nowotwór złośliwy, niedokrwistość aplastyczna, łagodny nowotwór mózgu, rozlegle oparzenie wymagające hospitalizacji, utrata wzroku, utrata mowy, utrata słuchu, sepsa, tężec, bolerioza. Pełny, minimalny katalog dotyczy wyłącznie ubezpieczonego i współmałżonka . Katalog szerszy proponowany przez wykonawcę nie będzie dodatkowo punktowany, ale będzie stanowił dodatkowy walor dla Ubezpieczonego. Operacja chirurgiczna: zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną ubezpieczeniową jest zabiegowe bądź operacyjne postępowanie medyczne przeprowadzone w trakcie hospitalizacji zastosowane do określonej choroby, urazu lub do zmniejszenia objawów choroby lub urazu wykonywane na terenie RP. Zamawiający nie określa katalogu operacji, aby nie zawężać zakresu ochrony. Świadczenie wypłacane jest za każdą operację w okresie trwania umowy, która znajduje się w Katalogu Wykonawcy. . Kwota świadczenia podana w tabeli (świadczenia obligatoryjne) pkt 3.3.1.6.1 poz. 21 stanowi górną granicę odpowiedzialności Wykonawcy, od której oblicza się procent (%) lub ryczałt za daną operację. Pokrewieństwo i wiek dziecka : zgodnie z Kodeksem Cywilnym, Kodeksem Rodzinnym i Opiekuńczym, rozumiane jako własne i przysposobione. Za dziecko uważa się osobę, która nie ukończyła 18 roku życia i do 24 roku życia pod warunkiem, że kontynuuje naukę. Niezdolność do pracy spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą: całkowita lub długotrwała niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zawodowej spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą. Świadczenie wypłacane jednorazowo w pełnej wysokości, jeśli niezdolność utrzymuje się co najmniej 365 dni. Nieszczęśliwy wypadek: nagłe, niezależne od woli poszkodowanego zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, mające miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, w wyniku którego nastąpiło zdarzenie objęte umową ubezpieczenia. Ubezpieczony: osoba, której życie i zdrowie są przedmiotem umowy ubezpieczenia. Ubezpieczony główny: to ubezpieczony, którego z pracodawcą (ubezpieczającym) łączy stosunek prawny wg pkt. 3.3.1.7.1 Ubezpieczający (zamawiający): osoba prawna zawierająca z ubezpieczycielem (wykonawcą) umowę ubezpieczenia na rachunek ubezpieczonych. Płatnik składki: płatnikiem składki jest ubezpieczony, a do przekazania składki wykonawcy upoważniony jest przez ubezpieczonego ubezpieczający (zamawiający). Współubezpieczony - małżonek i pełnoletnie dziecko oraz partner jeśli w ramach fakultatywnych ryzyk dodatkowych i rozszerzeń Wykonawca wyrazi zgodę w ofercie na jego włączenie - ryzyko dodatkowo punktowane. Partner dotychczas nie ubezpieczony będzie objęty karencją. Umowa ubezpieczenia: umowa zawarta pomiędzy ubezpieczającym (zamawiającym) a ubezpieczycielem (wykonawcą) na rzecz ubezpieczonych. Suma ubezpieczenia: kwota ustalona w umowie ubezpieczenia, na postawie której ustalana jest wysokość świadczenia ubezpieczeniowego. Świadczenie ubezpieczeniowe: kwota pieniężna, którą ubezpieczyciel wypłaca w razie zajścia zdarzenia przewidzianego w umowie ubezpieczenia. Zawał serca i udar mózgu: Zawał serca -martwica części mięśnia sercowego spowodowana nagłym zmniejszeniem dopływu krwi do tej części mięśnia sercowego. Udar mózgu - trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej, powodujące powstanie ubytków neurologicznych, utrzymujące ponad 24 godziny, spowodowane niedokrwieniem lub zawałem tkanki mózgowej, zatorem lub krwotokiem wewnątrzczaszkowym. Poważne zachorowanie małżonka ubezpieczonego: małżonek ubezpieczonego pracownika objęty będzie ubezpieczeniem z tytułu ryzyka poważnego zachorowania. Poważne zachorowanie dziecka ubezpieczonego: dziecko ubezpieczonego będzie objęte ubezpieczeniem z tytułu ryzyka poważnego zachorowania. Wykonawca (ubezpieczyciel) winien określić katalog 5 poważnych chorób, które uzna za poważne zachorowanie dziecka. Świadczenie wypłacane jest jednorazowo. Leczenie specjalistyczne: świadczenie jednorazowe, wypłacane raz za każdy wykonany zabieg np. chemioterapię lub radioterapię, wszczepienie rozrusznika serca, defibrylatora, kardiowertera, ablację, terapię interferonową itp. Zwrot za leki : ryczałt wypłacany jednorazowo po udokumentowaniu pobytu w szpitalu np. Karta Apteczna, Świadczenie lekowe itp. Rok polisowy: 12 miesięcy udzielonej ochrony ubezpieczeniowej. I rok polisowy: 12 miesięcy II rok polisowy: 12 miesięcy Fakultatywne ryzyka dodatkowe i rozszerzenia: oznacza zakres ubezpieczenia wskazany, jako pozycja w tabeli fakultatywnych ryzyk dodatkowych i rozszerzeń, które nie są wymagane, a ich włączenie jest premiowane w formie punktów w oparciu o zasady wskazane w kryteriach oceny ofert. W przypadku pobytu na OIT Wykonawca może wybrać tylko jeden wariant - wariant 1 lub wariant 2, oba warianty są tak samo punktowane (punkty nie sumują się)..
II.1.6) Wspólny Słownik Zamówień (CPV):
66.51.00.00-8, 66.51.10.00-5, 66.51.21.00-3, 66.51.22.10-7, 66.51.22.20-0, 66.51.22.00-4.
II.1.7) Czy dopuszcza się złożenie oferty częściowej:
nie.
II.1.8) Czy dopuszcza się złożenie oferty wariantowej:
nie.
II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA:
Okres w miesiącach: 24.
SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM
III.1) WADIUM
Informacja na temat wadium:
Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium.
III.2) ZALICZKI
III.3) WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW
III. 3.1) Uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania
Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunkuO udielenie zamówienia określonego w niniejszej specyfikacji mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: spełniają warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy, tj. warunki dotyczące: posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. W zakresie wykazania spełnienia przez Wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, Wykonawca winien przedłożyć poniższe oświadczenia i dokumenty. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu (Załącznik nr 2 do SIWZ). Aktualny odpis z właściwego rejestru lub wydruk z systemu Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 m-cy przed upływem terminu składania ofert. Zezwolenie, decyzję lub inny dokument właściwego organu potwierdzające uprawnienia do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej w myśl Ustawy z 22 maja 2003r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz.U z 2003r. , nr 124, poz 1151 z późn. zm.), co najmniej w zakresie tożsamym z przedmiotem niniejszego zamówienia.
III.3.2) Wiedza i doświadczenie
Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunkuO udzielenie zamówienia określonego w niniejszej specyfikacji mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy, tj. warunki dotyczące posiadania wiedzy i doświadczenia. W zakresie wykazania spełnienia przez Wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, Wykonawca winien przedłożyć poniższe oświadczenia i dokumenty.Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu (Załącznik nr 2 do SIWZ).
III.3.3) Potencjał techniczny
Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunkuO udzielenie zamówienia określonego w niniejszej specyfikacji mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy, tj. warunki dotyczące dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym. W zakresie wykazania spełnienia przez Wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, Wykonawca winien przedłożyć poniższe oświadczenia i dokumenty. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu (Załącznik nr 2 do SIWZ).
III.3.4) Osoby zdolne do wykonania zamówienia
Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunkuO udzielenie zamówienia określonego w niniejszej specyfikacji mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy, tj. warunki dotyczące dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. W zakresie wykazania spełnienia przez Wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, Wykonawca winien przedłożyć poniższe oświadczenia i dokumenty.Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu (Załącznik nr 2 do SIWZ).
III.3.5) Sytuacja ekonomiczna i finansowa
Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunkuO udzielenie zamówienia określonego w niniejszej specyfikacji mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy, tj. warunki dotyczące sytuacji ekonomicznej i finansowej. W zakresie wykazania spełnienia przez Wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, Wykonawca winien przedłożyć poniższe oświadczenia i dokumenty.Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu (Załącznik nr 2 do SIWZ).
III.4) INFORMACJA O OŚWIADCZENIACH LUB DOKUMENTACH, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ NIEPODLEGANIA WYKLUCZENIU NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY
III.4.1) W zakresie wykazania spełniania przez wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, oprócz oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu należy przedłożyć:
- potwierdzenie posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, w szczególności koncesje, zezwolenia lub licencje;
Wykonawca powołujący się przy wykazywaniu spełnienia warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 4 ustawy, na zasoby innych podmiotów przedkłada następujące dokumenty dotyczące podmiotów, zasobami których będzie dysponował wykonawca:
- informację banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej potwierdzającej wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową innego podmiotu, wystawioną nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert albo składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia;
III.4.2) W zakresie potwierdzenia niepodlegania wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy, należy przedłożyć:
- oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia;
- aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert;
- wykonawca powołujący się przy wykazywaniu spełniania warunków udziału w postępowaniu na zasoby innych podmiotów, które będą brały udział w realizacji części zamówienia, przedkłada także dokumenty dotyczące tego podmiotu w zakresie wymaganym dla wykonawcy, określonym w pkt III.4.2.
III.4.3) Dokumenty podmiotów zagranicznych
Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przedkłada:
III.4.3.1) dokument wystawiony w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania potwierdzający, że:
- nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości - wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert;
- nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie - wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert;
III.4.4) Dokumenty dotyczące przynależności do tej samej grupy kapitałowej
- lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów albo informacji o tym, że nie należy do grupy kapitałowej;
SEKCJA IV: PROCEDURA
IV.1) TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA
IV.1.1) Tryb udzielenia zamówienia:
przetarg nieograniczony.
IV.2) KRYTERIA OCENY OFERT
IV.2.1) Kryteria oceny ofert:
cena oraz inne kryteria związane z przedmiotem zamówienia:
- 1 - Cena - 60
- 2 - wzrost składki w II roku polisowym ( ubezpieczeniowym ) - 5
- 3 - zakres ochrony ( fakultatywne ryzyka dodatkowe i rozszerzenia ) - 35
IV.3) ZMIANA UMOWY
przewiduje się istotne zmiany postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy:
Dopuszczalne zmiany postanowień umowy oraz określenie warunków zmian
Zamawiający może dokonać zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy, dotyczących: -osób uczestniczących w realizacji zamówienia zarówno po stronie Wykonawcy jak i Zamawiającego, gdy z przyczyn obiektywnych zmiany takie były konieczne, a powodowane np. zdarzeniami losowymi, zmianami kadrowo - personalnymi, utratą wymaganych uprawnień, itp.; - wskazanych przez Wykonawcę Podwykonawców, na skutek wystąpienia uzasadnionych przyczyn, niemożliwych wcześniej do przewidzenia, które wpływałyby na jakość świadczonych usług, a w szczególności na życie i zdrowie mieszkańców; -reprezentacji lub siedziby Zamawiającego i Wykonawcy, w tym siedziby ich jednostek organizacyjnych; -zmiana liczby ubezpieczonych nie wymaga stosowania aneksu do umowy.
IV.4) INFORMACJE ADMINISTRACYJNE
IV.4.1)
Adres strony internetowej, na której jest dostępna specyfikacja istotnych warunków zamówienia:
www.mzbm.sosnowiec.pl
Specyfikację istotnych warunków zamówienia można uzyskać pod adresem:
MZBM-TBS Sp. z o.o. ul. Korczaka 7, 41-200 Sosnowiec, pokój nr 5.
IV.4.4) Termin składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu lub ofert:
18.03.2014 godzina 09:00, miejsce: MZBM-TBS Sp. z o.o. ul. Korczaka 7, 41-200 Sosnowiec, sekretariat.
IV.4.5) Termin związania ofertą:
okres w dniach: 30 (od ostatecznego terminu składania ofert).
IV.4.17) Czy przewiduje się unieważnienie postępowania o udzielenie zamówienia, w przypadku nieprzyznania środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających zwrotowi środków z pomocy udzielonej przez państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), które miały być przeznaczone na sfinansowanie całości lub części zamówienia:
nie
Numer ogłoszenia: 88476 - 2014; data zamieszczenia: 17.03.2014
OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA
Ogłoszenie dotyczy:
Ogłoszenia o zamówieniu.
Informacje o zmienianym ogłoszeniu:
81834 - 2014 data 11.03.2014 r.
SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY
Miejski Zarząd Budynków Mieszkalnych TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu, ul. Korczaka 7, 41-200 Sosnowiec, woj. śląskie, tel. 032 3642045, fax. 032 3642055.
SEKCJA II: ZMIANY W OGŁOSZENIU
II.1) Tekst, który należy zmienić:
Miejsce, w którym znajduje się zmieniany tekst:
IV.4.4.
W ogłoszeniu jest:
Termin składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu lub ofert: 18.03.2014 godzina 09:00, miejsce: MZBM-TBS Sp. z o.o. ul. Korczaka 7, 41-200 Sosnowiec, sekretariat..
W ogłoszeniu powinno być:
Termin składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu lub ofert: 19.03.2014 godzina 09:00, miejsce: MZBM-TBS Sp. z o.o. ul. Korczaka 7, 41-200 Sosnowiec, sekretariat..
Sosnowiec: Grupowe ubezpieczenie życia i zdrowia pracowników MZBM-TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu
Numer ogłoszenia: 101040 - 2014; data zamieszczenia: 25.03.2014
OGŁOSZENIE O UDZIELENIU ZAMÓWIENIA - Usługi
Zamieszczanie ogłoszenia:
obowiązkowe.
Ogłoszenie dotyczy:
zamówienia publicznego.
Czy zamówienie było przedmiotem ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych:
tak, numer ogłoszenia w BZP: 81834 - 2014r.
Czy w Biuletynie Zamówień Publicznych zostało zamieszczone ogłoszenie o zmianie ogłoszenia:
nie.
SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY
I. 1) NAZWA I ADRES:
Miejski Zarząd Budynków Mieszkalnych TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu, ul. Korczaka 7, 41-200 Sosnowiec, woj. śląskie, tel. 032 3642045, faks 032 3642055.
I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:
Inny: Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością.
SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA
II.1) Nazwa nadana zamówieniu przez zamawiającego:
Grupowe ubezpieczenie życia i zdrowia pracowników MZBM-TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu.
II.2) Rodzaj zamówienia:
Usługi.
II.3) Określenie przedmiotu zamówienia:
Przedmiot zamówienia obejmuje : Ubezpieczenie grupowe pracowników MZBM-TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu w zakresie: - życia - zdrowia i nieszczęśliwych wypadków - świadczeń z tytułu pobytu w szpitalu Ubezpieczony : osoba zatrudniona przez Zamawiającego bez względu na podstawę prawną zatrudnienia zgodnie ze wskazaniem w SIWZ oraz współmałżonek (partner) i pełnoletnie dziecko ubezpieczonego głównego. Ubezpieczający: MZBM TBS Spółka z o.o. w Sosnowcu, ul. Korczaka 7 Płatnik składki: ubezpieczony za pośrednictwem ubezpieczającego - na podstawie pisemnej zgody na potrącenia składki miesięcznej z należnego wynagrodzenia (składka za współubezpieczonych też zostanie strącona z miesięcznego wynagrodzenia ubezpieczonego głównego). Struktura wiekowo - płciowa osób Struktura wiekowa, płeć, pracownicy umysłowi fizyczni Zestawienie zbiorcze - pracownicy umysłowi fizyczni Ogółem liczba zatrudnionych 123 osób w tym:pracownicy umysłowi 72 osoby pracownicy fizyczni 53 osób w tym: kobiety 87 osób mężczyźni 38 osób Struktura wiekowa kobiet wg - rok urodzenia, liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba 50 0 68 3 86 1 51 0 69 3 87 2 52 1 70 0 88 0 53 1 71 1 89 2 54 7 72 4 90 0 55 4 73 1 91 1 56 3 74 1 57 6 75 2 58 3 76 1 59 2 77 5 60 4 78 1 61 4 79 4 62 1 80 2 63 2 81 0 64 1 82 2 65 2 83 2 66 1 84 0 67 3 85 3 Struktura wiekowa mężczyzn wg - rok urodzenia, liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba 50 1 68 0 86 1 51 0 69 1 87 1 52 1 70 1 88 0 53 1 71 1 89 0 54 2 72 1 90 2 55 3 73 0 91 0 56 0 74 2 57 0 75 0 58 1 76 0 59 2 77 0 60 1 78 0 61 2 79 2 62 1 80 1 63 0 81 1 64 0 82 0 65 5 83 2 66 0 84 1 67 2 85 0 Struktura wiekowa współmałżonków wg - rok urodzenia, liczba Rok urodzenia Liczba Rok urodzenia Liczba 47 2 70 3 49 1 71 2 50 5 73 1 54 2 74 2 55 1 75 1 59 6 76 1 60 3 77 2 62 7 80 1 63 2 85 2 64 9 86 2 65 2 87 1 66 1 88 2 69 4 Zakres ubezpieczenia i minimalne wysokości świadczeń: Świadczenia obligatoryjne Zakres ubezpieczenia Minimalna wysokość świadczenia Zgon Ubezpieczonego ( śmierć naturalna lub wskutek choroby) 40.000 zł Zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku 92.500 zł (świadczenie skumulowane) Zgon Ubezpieczonego spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu 80 000 zł (świadczenie skumulowane) Zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku przy pracy 137 500 zł (świadczenie skumulowane) Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku w ruchu komunikacyjnym lądowym, wodnym lub powietrznym 137 500 zł(świadczenie skumulowane) Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku - za 1% trwałego uszczerbku (100% uszczerbku 56 000 zł) 560 zł Zgon małżonka 14 000 zł Zgon małżonka w następstwie nieszczęśliwego wypadku 28 000 zł (świadczenie skumulowane) Zgon dziecka 4 200 zł Zgon rodzica 2 800 zł Zgon teścia 2 800 zł Urodzenie się dziecka - urodzenie się martwego dziecka 1 400 zł 2 800 zł Poważne zachorowanie 6 000 zł Osierocenie dziecka przez ubezpieczonego ( jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka w wieku do 18 roku życia oraz do 25 roku życia dla uczącego się dziecka ) 5 600 zł Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku NNW; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 200 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dnia Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku NNW przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 240 zł - pierwsze 14 dni 50 zł od 15 dnia Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 240 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dni Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 300 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dni Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku zawału serca i udaru mózgu; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 150 zł - pierwsze 14 dni 50 zł - od 15 dnia Leczenie szpitalne - wypłata za 1 dzień pobytu w szpitalu w wyniku choroby; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 50 zł Operacje chirurgiczne 5 000 zł Poważne zachorowanie współmałżonka 4000 zł Poważne zachorowanie dziecka 4000 zł Niezdolność do pracy wskutek następstwa nieszczęśliwych wypadków lub wskutek choroby 20 000 zł Leczenie specjalistyczne 4500 zł Fakultatywne ryzyka dodatkowe i rozszerzenia Zakres ubezpieczenia Minimalna wysokość świadczenia Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku w ruchu komunikacyjnym lądowym, wodnym lub powietrznym przy pracy 182 500 zł ( świadczenie skumulowane ) Wariant 1 - Leczenie szpitalne - OIT - świadczenie jednorazowe bez względu na przyczynę pobytu na OIT 1.000 zł lub Wariant 2 - Leczenie szpitalne - OIT - stawka za dzień pobytu wg przyczyny 1 Pobyt w związku z zawałem serca lub udarem mózgu - 300 zł Pobyt na skutek NW - 200 zł Pobyt na skutek NW w wyniku pracy lub wypadku komunikacyjnego - 250 zł Pobyt na skutek NW w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy - 300 zł Poważne zachorowanie ubezpieczonego 8.000 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu choroby; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby. 75 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NNW; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 200 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu zawału serca lub udaru mózgu; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 150 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NW przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 250 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NW komunikacyjnego; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 250 zł Leczenie szpitalne - stawka stała za 1 dzień pobytu przez cały okres pobytu w szpitalu - z powodu NW komunikacyjnego przy pracy; wypłata za pobyt trwający co najmniej 96 godzin. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby 300 zł Rekonwalescencja za dzień 25 zł Zwrot za leki w przypadku udokumentowanego pobytu w szpitalu 200 zł Pobyt w szpitalu dotyczy pobytu w wyniku choroby i NNW wypłata za pobyt trwający co najmniej 72 godziny. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby; Pobyt w szpitalu -dotyczy pobytu w wyniku choroby wypłata za pobyt trwający co najmniej 48 godziny. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby Pobyt w szpitalu -dotyczy pobytu w wyniku choroby wypłata za pobyt trwający co najmniej 24 godziny. Świadczenie wypłacane od pierwszej pełnej doby Partner ubezpieczony na zasadach małżonka Wymogi dotyczące umowy ubezpieczenia: Wykonawca zapewni możliwość przystąpienia do ubezpieczenia grupowego wszystkim osobom zatrudnionym przez Zamawiającego, niezależnie od stosunku prawnego łączącego obie strony, to jest w szczególności w oparciu o: - umowę o pracę - umowę zlecenia lub podobną do zlecenia - inne podobne umowy o charakterze stałego zatrudnienia, w tym z osobami prowadzącymi jednoosobową działalność gospodarczą oraz współmałżonkom (partnerom) i pełnoletnim dzieciom Wykonawca przyjmie do ubezpieczenia pracowników przebywających na zwolnieniach lekarskich, urlopach macierzyńskich, urlopach bezpłatnych bez stosowania karencji, jeśli powrót do pracy nastąpi w okresie 3 miesięcy od zawarcia umowy ubezpieczenia, w I roku polisowym. Wykonawca nie będzie stosował underwritingu medycznego, tzn. wykonawca na etapie zgłaszania do ubezpieczenia nie ma prawa żądać przeprowadzania badań medycznych ani wypełnienia ankiet medycznych przez ubezpieczonych. Dotyczy to wszystkich ubezpieczonych w pierwszych 3 miesiącach od daty zawarcia umowy. Wykonawca zapewni ważność oferty przy założeniu, że deklaracje uczestnictwa wraz z upoważnieniami do potrącenia składki z wynagrodzenia złoży nie mniej niż 75% zatrudnionych w I roku polisowym. Prawo przystąpienia do ubezpieczenia mają wszyscy pracownicy, którzy nie ukończyli 64 roku życia w dniu złożenia deklaracji uczestnictwa. Wykonawca zagwarantuje ochronę ubezpieczeniową przez 24 godziny na całym świecie w przypadku świadczeń ochronnych (śmierć we wszystkich ryzykach, uszczerbek na zdrowiu), pozostałych świadczeń na terenie RP. Świadczenie za pobyt w szpitalu winno być wypłacone od pierwszego dnia pobytu w szpitalu z tym, że świadczenie będzie wypłacone za co najmniej 4 dni (96 godzin) hospitalizacji w przypadku choroby lub nieszczęśliwego wypadku. Świadczenie szpitalne będzie wypłacone za 180 dni w danym roku polisowym trwania umowy ubezpieczenia OIT - pobyt na oddziale intensywnej terapii, świadczenie jednorazowe lub stawka dzienna, zgodnie z OWU Ubezpieczyciela ,wypłacane po 24 godzinach pobytu na OIT. Wykonawca uzna, że SIWZ jest wystarczającym i prawidłowym wnioskiem do zawarcia umowy ubezpieczenia. Wykonawca nie może uzależnić zawarcia umowy od innych nie zawartych w SIWZ dodatkowych danych (dodatkowych badań medycznych, ankiet medycznych). Wszelkie inne postanowienia OWU w tym zakresie nie mają zastosowania. W przypadku rozbieżności pomiędzy zapisami umowy ubezpieczenia i OWU, pierwszeństwo mają zapisy SIWZ i umowy ubezpieczenia. W przypadku wskazania w tabeli, że świadczenie jest skumulowane, oznacza to zsumowaną kwotę świadczenia dodatkowego i podstawowego. Świadczenie podstawowe jest określone w sposób ogólny, świadczenie dodatkowe jest kwalifikowaną postacią świadczenia podstawowego. Świadczenie skumulowane oznacza, że świadczenie określone jako skumulowane stanowi górną granicę odpowiedzialności ubezpieczyciela (wykonawcy) za to ryzyko. Znaczenie pojęć wskazanych w tabelach powinno być adekwatne lub korzystniejsze do pojęć identycznych lub bliskoznacznych stosowanych przez wykonawcę w jego wzorach umownych (ogólnych warunkach ubezpieczenia podstawowego lub dodatkowego). W zakresie nieuregulowanym postanowieniami SIWZ, zastosowanie będą miały zapisy zawarte w ogólnych warunkach ubezpieczenia podstawowego lub dodatkowego z zastrzeżeniem, że nie będą one ograniczać lub wyłączać zakresu określonego w SIWZ. W pierwszym miesiącu ochrony ubezpieczeniowej za I rok polisowy ubezpieczający przekaże składkę zaliczkową w wysokości ostatniej składki opłaconej dotychczasowemu wykonawcy ubezpieczycielowi. Składka zaliczkowa zostanie rozliczona po zebraniu wszystkich deklaracji za pierwszy miesiąc ochrony ubezpieczeniowej i uzupełniona zostanie do końca drugiego miesiąca rozliczeniowego. Złożenie deklaracji przez ubezpieczonego do ubezpieczającego jest jednoznaczne z objęciem go ochroną ubezpieczeniową w pełnym zakresie (zgodnie z ofertą i wymogami SIWZ) przez wykonawcę, pod warunkiem, że ubezpieczony wyrazi zgodę na strącenie należnej składki z jego wynagrodzenia, a zamawiający (ubezpieczający) odprowadzi pierwszą składkę w terminie określonym w umowie z zastrzeżeniem pkt. Deklaracja przystąpienia do ubezpieczenia winna zawierać dane osobowe, dane adresowe i uposażonych. Zaproponowana przez wykonawcę składka miesięczna od osoby w ofercie będzie obowiązywać przez cały rok polisowy tj. przez 12 miesięcy. W przypadku zaproponowanych innych składek niż w pierwszym roku polisowym, składki zaproponowane dla II roku polisowego będą obowiązywały przez cały, kolejny 12 miesięczny rok polisowy. Wykonawca nie może wyłączyć swojej odpowiedzialności z uwagi na obecność alkoholu lub środków odurzających w organizmie ubezpieczonego w przypadku świadczenia ubezpieczeniowego wypłacanego w związku ze śmiercią naturalną ubezpieczonego. Wykonawca zapewni, że nie będzie stosował jakichkolwiek wyłączeń ochrony ubezpieczeniowej z tytułu karencji dla osób składających deklarację przystąpienia (przystępujących) do umowy grupowego ubezpieczenia objętego niniejszym zamówieniem publicznym przez okres nie krótszy niż 3 miesiące od momentu zawarcia tej umowy. Wykonawca zapewni, że w stosunku do ubezpieczonych objętych grupowym programem ubezpieczenia przed 01.04.2014r. w co najmniej podobnym zakresie, jak opisanym w niniejszym SIWZ, że nie będzie stosował jakichkolwiek wyłączeń i ograniczeń zakresu ochrony i wysokości świadczeń. Wykonawca zagwarantuje zachowanie ciągłości ochrony w stosunku do chorób, których symptomy zostały zdiagnozowane przed 01.04.2014r. Zapis ten dotyczy osób, które przed 01.04.2014r. były objęte grupowym ubezpieczeniem pracowniczym. Grupowe ubezpieczenie winno przewidywać, że po ustaniu stosunku prawnego łączącego ubezpieczonego z ubezpieczającym (zamawiającym), ma on prawo do indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia poprzez zawarcie indywidualnej umowy ubezpieczenia z dożywotnią gwarancją minimalnego zakresu ochrony ubezpieczeniowej. Prawo przystąpienia do ubezpieczenia winni mieć małżonkowie (partnerzy) i pełnoletnie dzieci ubezpieczonego głównego, jeśli ta grupa będzie stanowić 10% ogółu ubezpieczonych pracowników (z zastrzeżeniem pkt. 3.3.1.7.5). Zakres świadczeń oraz składka określona zostanie jak dla głównego ubezpieczonego. Kontynuacja indywidualna ubezpieczenia, jak dla ubezpieczonego głównego. 3Wykonawca sporządzi odrębną polisę ubezpieczenia z podaniem zakresu ubezpieczenia, wysokości świadczeń, wysokości składki od jednego ubezpieczonego określonych w ofercie dla każdego roku polisowego odrębnie. Umowa, której wzór stanowi załącznik nr 7 do SIWZ będzie sporządzona na cały, dwuletni okres ubezpieczenia (24 miesięcy). Definicje obligatoryjne: Poważne zachorowanie: zdarzenie dotyczące zdrowia ubezpieczonego i małżonka ubezpieczonego zaistniałe w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela (wykonawcy). Minimalny katalog świadczeń uprawniający do świadczenia: niewydolność nerek, schyłkowa niewydolność wątroby, przeszczep narządu, zawał serca, operacja pomostowania naczyń wieńcowych, angioplastyka naczyń wieńcowych, operacja zastawek serca, operacja aorty, udar mózgu, nowotwór złośliwy, niedokrwistość aplastyczna, łagodny nowotwór mózgu, rozlegle oparzenie wymagające hospitalizacji, utrata wzroku, utrata mowy, utrata słuchu, sepsa, tężec, bolerioza. Pełny, minimalny katalog dotyczy wyłącznie ubezpieczonego i współmałżonka . Katalog szerszy proponowany przez wykonawcę nie będzie dodatkowo punktowany, ale będzie stanowił dodatkowy walor dla Ubezpieczonego. Operacja chirurgiczna: zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną ubezpieczeniową jest zabiegowe bądź operacyjne postępowanie medyczne przeprowadzone w trakcie hospitalizacji zastosowane do określonej choroby, urazu lub do zmniejszenia objawów choroby lub urazu wykonywane na terenie RP. Zamawiający nie określa katalogu operacji, aby nie zawężać zakresu ochrony. Świadczenie wypłacane jest za każdą operację w okresie trwania umowy, która znajduje się w Katalogu Wykonawcy. . Kwota świadczenia podana w tabeli świadczenia obligatoryjne pkt 3.3.1.6.1 poz. 21 stanowi górną granicę odpowiedzialności Wykonawcy, od której oblicza się procent (%) lub ryczałt za daną operację. Pokrewieństwo i wiek dziecka : zgodnie z Kodeksem Cywilnym, Kodeksem Rodzinny i Opiekuńczym, rozumiane jako własne i przysposobione. Za dziecko uważa się osobę, która nie ukończyła 18 roku życia i do 24 roku życia pod warunkiem, że kontynuuje naukę. Niezdolność do pracy spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą: całkowita lub długotrwała niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zawodowej spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą. Świadczenie wypłacane jednorazowo w pełnej wysokości, jeśli niezdolność utrzymuje się co najmniej 365 dni. Nieszczęśliwy wypadek: nagłe, niezależne od woli poszkodowanego zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, mające miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, w wyniku którego nastąpiło zdarzenie objęte umową ubezpieczenia. Ubezpieczony: osoba, której życie i zdrowie są przedmiotem umowy ubezpieczenia. Ubezpieczony główny: to ubezpieczony, którego z pracodawcą (ubezpieczającym) łączy stosunek prawny wg pkt. 3.3.1.7.1 Ubezpieczający zamawiający: osoba prawna zawierająca z ubezpieczycielem (wykonawcą) umowę ubezpieczenia na rachunek ubezpieczonych. Płatnik składki: płatnikiem składki jest ubezpieczony, a do przekazania składki wykonawcy upoważniony jest przez ubezpieczonego ubezpieczający (zamawiający). Współubezpieczony - małżonek i pełnoletnie dziecko oraz partner jeśli w ramach fakultatywnych ryzyk dodatkowych i rozszerzeń Wykonawca wyrazi zgodę w ofercie na jego włączenie - ryzyko dodatkowo punktowane. Partner dotychczas nie ubezpieczony będzie objęty karencją. Umowa ubezpieczenia: umowa zawarta pomiędzy ubezpieczającym (zamawiającym) a ubezpieczycielem (wykonawcą) na rzecz ubezpieczonych. Suma ubezpieczenia: kwota ustalona w umowie ubezpieczenia, na postawie której ustalana jest wysokość świadczenia ubezpieczeniowego. Świadczenie ubezpieczeniowe: kwota pieniężna, którą ubezpieczyciel wypłaca w razie zajścia zdarzenia przewidzianego w umowie ubezpieczenia. Zawał serca i udar mózgu: Zawał serca -martwica części mięśnia sercowego spowodowana nagłym zmniejszeniem dopływu krwi do tej części mięśnia sercowego. Udar mózgu - trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej, powodujące powstanie ubytków neurologicznych, utrzymujące ponad 24 godziny, spowodowane niedokrwieniem lub zawałem tkanki mózgowej, zatorem lub krwotokiem wewnątrzczaszkowym. Poważne zachorowanie małżonka ubezpieczonego: małżonek ubezpieczonego pracownika objęty będzie ubezpieczeniem z tytułu ryzyka poważnego zachorowania. Poważne zachorowanie dziecka ubezpieczonego: dziecko ubezpieczonego będzie objęte ubezpieczeniem z tytułu ryzyka poważnego zachorowania. Wykonawca (ubezpieczyciel) winien określić katalog 5 poważnych chorób, które uzna za poważne zachorowanie dziecka. Świadczenie wypłacane jest jednorazowo. Leczenie specjalistyczne: świadczenie jednorazowe, wypłacane raz za każdy wykonany zabieg np. chemioterapię lub radioterapię, wszczepienie rozrusznika serca, defibrylatora, kardiowertera, ablację, terapię interferonową itp. Zwrot za leki : ryczałt wypłacany jednorazowo po udokumentowaniu pobytu w szpitalu np. Karta Apteczna, Świadczenie lekowe itp. Rok polisowy: 12 miesięcy udzielonej ochrony ubezpieczeniowej. I rok polisowy: 12 miesięcy II rok polisowy: 12 miesięcy Fakultatywne ryzyka dodatkowe i rozszerzenia: oznacza zakres ubezpieczenia wskazany, jako pozycja w tabeli fakultatywnych ryzyk dodatkowych i rozszerzeń, które nie są wymagane, a ich włączenie jest premiowane w formie punktów w oparciu o zasady wskazane w kryteriach oceny ofert. W przypadku pobytu na OIT Wykonawca może wybrać tylko jeden wariant - wariant 1 lub wariant 2, oba warianty są tak samo punktowane (punkty nie sumują się)..
II.4) Wspólny Słownik Zamówień (CPV):
66.51.00.00-8, 66.51.10.00-5, 66.51.21.00-3, 66.51.22.10-7, 66.51.22.20-0, 66.51.22.00-4.
SEKCJA III: PROCEDURA
III.1) TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA:
Przetarg nieograniczony
III.2) INFORMACJE ADMINISTRACYJNE
Zamówienie dotyczy projektu/programu finansowanego ze środków Unii Europejskiej:
nie
SEKCJA IV: UDZIELENIE ZAMÓWIENIA
IV.1) DATA UDZIELENIA ZAMÓWIENIA:
24.03.2014.
IV.2) LICZBA OTRZYMANYCH OFERT:
1.
IV.3) LICZBA ODRZUCONYCH OFERT:
0.
IV.4) NAZWA I ADRES WYKONAWCY, KTÓREMU UDZIELONO ZAMÓWIENIA:
- Powszechnym Zakładem Ubezpieczeń na Życie S.A., {Dane ukryte}, 00-133 Warszawa, kraj/woj. mazowieckie.
IV.5) Szacunkowa wartość zamówienia
(bez VAT): 245130,00 PLN.
IV.6) INFORMACJA O CENIE WYBRANEJ OFERTY ORAZ O OFERTACH Z NAJNIŻSZĄ I NAJWYŻSZĄ CENĄ
Cena wybranej oferty:
220500,00
Oferta z najniższą ceną:
220500,00
/ Oferta z najwyższą ceną:
220500,00
Waluta:
PLN.
Dane postępowania
ID postępowania BZP/TED: | 8183420140 |
---|---|
ID postępowania Zamawiającego: | |
Data publikacji zamówienia: | 2014-03-10 |
Rodzaj zamówienia: | usługi |
Tryb& postępowania [PN]: | Przetarg nieograniczony |
Czas na realizację: | 24 miesięcy |
Wadium: | - |
Oferty uzupełniające: | NIE |
Oferty częściowe: | NIE |
Oferty wariantowe: | NIE |
Przewidywana licyctacja: | NIE |
Ilość części: | 1 |
Kryterium ceny: | 60% |
WWW ogłoszenia: | www.mzbm.sosnowiec.pl |
Informacja dostępna pod: | MZBM-TBS Sp. z o.o. ul. Korczaka 7, 41-200 Sosnowiec, pokój nr 5 |
Okres związania ofertą: | 30 dni |
Kody CPV
66510000-8 | Usługi ubezpieczeniowe | |
66511000-5 | Usługi ubezpieczeń na życie | |
66512100-3 | Usługi ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków | |
66512200-4 | Usługi ubezpieczenia zdrowotnego | |
66512210-7 | Usługi dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego | |
66512220-0 | Usługi ubezpieczenia medycznego |
Wyniki
Nazwa części | Wykonawca | Data udzielenia | Wartość |
---|---|---|---|
Grupowe ubezpieczenie życia i zdrowia pracowników MZBM-TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu | Powszechnym Zakładem Ubezpieczeń na Życie S.A. Warszawa | 2014-03-25 | 220 500,00 |
Barometr Ryzyka NadużyćRaport końcowy na temat potencjalnego ryzyka nadużyć dla wskazanej części wyniku postępowania przetargowego. Data udzielenia: 2014-03-25 Dotyczy cześci nr: 1 Kody CPV: 665100008 665110005 665121003 665122107 665122200 665122004 Ilość podmiotów składających się na wykonawcę: 1 Kwota oferty w PLN: 220 500,00 zł Minimalna złożona oferta: 220 500,00 zł Ilość złożonych ofert: 1 Ilość ofert odrzuconych przez zamawiającego: 0 Minimalna złożona oferta: 220 500,00 zł Maksymalna złożona oferta: 220 500,00 zł |