Wykonanie badania pn.: Diagnoza potrzeb województwa pomorskiego w obszarze realizacji projektów zdrowotnych w zakresie chorób cywilizacyjnych – cukrzyca typu 2

Opis przedmiotu przetargu: 1. Przedmiotem zamówienia jest wykonanie badania pn.: „Diagnoza potrzeb województwa pomorskiego w obszarze realizacji projektów zdrowotnych w zakresie chorób cywilizacyjnych – cukrzyca typu 2” 2. Uzasadnienie: Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 ( RPO WP 2014-2020) jest jednym z narzędzi realizacji Strategii Rozwoju Województwa Pomorskiego 2020 (SRWP). Tematyczny zakres oraz logika interwencji RPO WP 2014-2020 są zdeterminowane m.in. zapisami sześciu Regionalnych Programów Strategicznych w zakresie: rozwoju gospodarczego (RPS Pomorski Port Kreatywności), aktywności zawodowej i społecznej (RPS Aktywni Pomorzanie), transportu (RPS Mobilne Pomorze), energetyki i środowiska (RPS Ekoefektywne Pomorze), atrakcyjności kulturalnej i turystycznej oraz (RPS Pomorska Podróż) ochrony zdrowia (RPS Zdrowie dla Pomorzan). RPO WP na lata 2014-2020 składa się z 12 osi priorytetowych. W ramach osi priorytetowej 5. Zatrudnienie wydzielono Działanie 5.4. Zdrowie na rynku pracy, którego celem szczegółowym jest zwiększenie udziału mieszkańców w programach zdrowotnych dotyczących chorób stanowiących istotną barierę w utrzymaniu i wydłużeniu aktywności zawodowej (Priorytet inwestycyjny 8vi – Aktywne i zdrowe starzenie się). W związku z tym w ramach Działania realizowany będzie kompleksowy, wieloletni i wielosektorowy Regionalny Program Zdrowotny (RPZ) opracowany i koordynowany przez Samorząd Województwa Pomorskiego. Dokument będzie opracowany zgodnie z Policy paper dla ochrony zdrowia na lata 2014-2020 – Krajowe Ramy Strategiczne (stanowiącym krajowe ramy strategiczne dla wszystkich przedsięwzięć realizowanych w obszarze zdrowia), a jego wdrożenie uwarunkowane będzie uzyskaniem pozytywnej opinii Komitetu Sterującego ds. koordynacji interwencji EFSI w sektorze zdrowia oraz pozytywnej opinii Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Wdrażany program polityki zdrowotnej, będzie adresowany do mieszkańców województwa pomorskiego w wieku produkcyjnym. Działania w ramach regionalnego programu zdrowotnego obejmować będą profilaktykę i diagnostykę ukierunkowaną w szczególności na : wykrywanie chorób cywilizacyjnych, zapobieganie występowaniu chorób zawodowych ograniczających aktywność zawodową, zapobieganie niepełnosprawności i uwzględnienie potrzeb osób z niepełnosprawnościami oraz wydłużenie okresu aktywności zawodowej. Istotnym wyzwaniem jest wydłużenie aktywności zawodowej mieszkańców województwa pomorskiego, którzy w niewystarczającym stopniu korzystają z profilaktyki zdrowotnej oferowanej przez system ochrony zdrowia. Spośród osób niepracujących w wieku 55-64 lata aż 25% podaje chorobę i niepełnosprawność jako przyczynę niezdolności do pracy. Dodatkowo mieszkańcy regionu wykazują niską świadomość roli profilaktyki i zdrowego trybu życia w zapobieganiu chorobom (zgłaszalność do programów zdrowotnych w województwie wynosi ok. 30%). Ponadto, relatywnie słabo wykorzystany jest potencjał medycyny pracy, który mógłby pozwolić na rozszerzenie wachlarza badań profilaktycznych i objęcie większej części populacji zarówno tymi badaniami, jak i akcjami edukacyjnymi. Jednym z modułów RPZ będzie moduł dedykowany chorobom specyficznym dla regionu. Departament Zdrowia UMWP wskazuje cukrzycę jako chorobę specyficzną dla regionu, gdyż zachorowalność na tę jednostkę chorobową w województwie pomorskim plasuje region na pierwszym miejscu w kraju. W celu opracowania ww. RPZ niezbędne jest przeprowadzenie badania stanowiącego wsparcie merytoryczne dla opracowywanego RPZ. Interwencja będzie finansowana w ramach Osi Priorytetowej 12. Pomoc Techniczna RPO WP 2014-2020, odpowiedzialnej za skuteczne i efektywne wdrażanie Programu. Regionalny Program Zdrowotny powinien zostać wdrożony w ciągu 4 lat od momentu wyłonienia potencjalnych realizatorów tj. w latach 2017-2020. Termin może ulec wydłużeniu w związku z procesem proceduralnym wyłonienia realizatorów. 3. Tło badania Cukrzyca stanowi poważny problem zdrowotny w województwie pomorskim. Zgodnie z danymi statystycznymi otrzymanymi z Wydziału Zdrowia – Pomorskiego Centrum Zdrowia Publicznego Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Gdańsku oraz Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia (sprawozdania MZ-11), a także z danymi GUS, wskaźniki dotyczące epidemiologii cukrzycy przedstawiają się następująco: Wskaźnik zachorowalności na cukrzycę na 10 tys. mieszkańców województwa pomorskiego w grupie wiekowej 19+ wynosił: w roku 2012 – 53; w 2013 – 67; w 2014 – 66,4. Wskaźniki te przewyższają dane dla Polski (Polska: w 2012 – 46,8; w 2013 - 51,3; w 2014 - 51,8). Województwo pomorskie w roku 2014 plasuje się na pierwszym miejscu w kraju w zakresie zachorowalności na cukrzycę osób w wieku 19+ (w roku 2013 – na miejscu 3). Dodatkowo w roku 2014 w 4 powiatach oraz 2 miastach grodzkich województwa pomorskiego wskaźnik zachorowalności na cukrzycę na 10 tys. mieszkańców danego powiatu/miasta w grupie wiekowej 19+ jest wyższy niż wskaźnik dla całego województwa. Wskaźnik chorobowości na cukrzycę na 10 tys. mieszkańców województwa pomorskiego w roku 2014 w grupie wiekowej 35-54 wynosi 218,5 i przewyższa dane ogólnopolskie (dla Polski wskaźnik ten wynosi 203,9), podobnie jest w grupie wiekowej 55-64, gdzie wskaźnik wynosi 757,7 (również przewyższa dane dla Polski – 727,0). Wskaźniki chorobowości na cukrzycę w grupach wiekowych: 19+ oraz 19-34 w roku 2014 są niższe niż wskaźniki dla Polski. Podobny obraz chorobowości na cukrzycę w województwie pomorskim był w roku 2013. Wskaźnik zgonów z powodu cukrzycy na 100 tys. ludności w województwie pomorskim w 2014 roku wyniósł 21,9 (przewyższa wskaźnik zgonów dla Polski, który wynosił 19,3). Według danych Światowej Federacji Cukrzycy wydatki związane z leczeniem cukrzycy na świecie stanowiły w 2012 roku 11 procent całego finansowania opieki zdrowotnej. Prognozuje się, że do roku 2030 koszty profilaktyki oraz leczenia cukrzycy i jej powikłań sięgną kwoty około 600 mld dolarów. Dodatkowe wydatki stanowią koszty pośrednie związane z wydatkami przeznaczanymi na zwolnienia lekarskie i koszty utraconej produktywności. W Polsce w roku 2012 Narodowy Fundusz Zdrowia na leczenie cukrzycy wydał ponad 5,6 mld złotych. Ponad połowę tej kwoty (2,9 mld zł) stanowił koszt leczenia powikłań cukrzycy. Dalsze jej składowe to – stanowiące prawie jedną trzecią – koszty utraconej produktywności (1,6 mld zł), a także właściwe koszty leczenia cukrzycy, stanowiące 1,5 mld złotych. Rosnące dramatycznie koszty leczenia cukrzycy i jej powikłań mogą w znaczny sposób przekroczyć możliwości ich finansowania z budżetu państwa. Poprzez odpowiednią profilaktykę cukrzycy, w tym: propagowanie zdrowego stylu życia, a także prowadzenie badań przesiewowych można skutecznie zapobiegać chorobie, a w przypadku wczesnego jej wykrycia zminimalizować lub nawet całkowicie wykluczyć skutki powikłań, co w zdecydowany sposób zmniejszy koszty leczenia, a także wpłynie na zmniejszenie skutków ekonomicznych ponoszonych w obszarze gospodarki. Jako że cukrzyca typu 1 stanowi tylko 5-10% wszystkich zachorowań oraz nie ma żadnej skutecznej i wprowadzonej do praktyki klinicznej metody jej zapobiegania, wybrano zakres profilaktyki cukrzycy typu 2, ponieważ można skutecznie wpływać na modyfikowalne czynniki ryzyka. W grupach ryzyka konieczne jest prowadzenie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy, ponieważ u ponad połowy chorych nie występują objawy hiperglikemii. Badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić raz w ciągu 3 lat u każdej osoby powyżej 45. roku życia. Ponadto, niezależnie od wieku, badanie to należy wykonać co roku u osób z następujących grup ryzyka: 1) z nadwagą lub otyłością [BMI >=25 kg/m2 i/lub obwód w talii > 80 cm (kobiety); > 94 cm (mężczyźni)]; 2) z cukrzycą występującą w rodzinie (rodzice bądź rodzeństwo); 3) mało aktywnych fizycznie; 4) z grupy środowiskowej lub etnicznej częściej narażonej na cukrzycę; 5) u których w poprzednim badaniu stwierdzono stan przedcukrzycowy; 6) z przebytą cukrzycą ciążową; 7) u kobiet, które urodziły dziecko o masie ciała > 4 kg; 8) z nadciśnieniem tętniczym (>=140/90 mm Hg); 9) z hiperlipidemią [stężenie cholesterolu frakcji HDL < 40 mg/dl (< 1,0 mmol/l) i/lub triglicerydów > 150 mg/dl (>1,7 mmol/l)]; 10) z zespołem policystycznych jajników; 11) z chorobą układu sercowo-naczyniowego. 4. ODBIORCY BADANIA Bezpośrednim odbiorcą niniejszego badania jest Samorząd Województwa Pomorskiego, w tym Zarząd Województwa Pomorskiego, pełniący rolę Instytucji Zarządzającej RPO WP 2014-2020. 5. CELE BADAWCZE: Cel główny: Celem głównym badania jest diagnoza potrzeb województwa pomorskiego i rekomendacje dla interwencji w obszarze Regionalnego Programu Zdrowotnego z zakresu chorób cywilizacyjnych specyficznych dla regionu – cukrzyca typu 2., która również posłuży zapobieganiu wypadnięcia z rynku pracy lub potencjalnie możliwego powrotu na rynek pracy. Cel główny badania zostanie zrealizowany poprzez osiągnięcie następujących celów szczegółowych: 1) Diagnoza potrzeb realizacji programów profilaktycznych dla osób w wieku aktywności zawodowej będących w ww. grupach ryzyka. 2) Analiza istniejącego potencjału instytucjonalnego oraz technicznego, jaki niezbędny jest do skutecznego i efektywnego wdrożenia RPZ w ramach RPO. 3) Diagnoza obecnego postępowania w problemie zdrowotnym i potrzeby mieszkańców województwa pomorskiego w tym zakresie. 4) Rekomendacje dla interwencji efektywnych kosztowo i najbardziej skutecznych dla osób w wieku aktywności zawodowej będących w grupach ryzyka. 6. Pozostałe uregulowania dotyczące przedmiotu zamówienia zostały opisane w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia, zwanym dalej „SOPZ”, stanowiącym załącznik nr 1 do SIWZ oraz wzorze umowy stanowiącym załącznik nr 5 do SIWZ, na zasadach i warunkach, których Wykonawca zobowiązany jest zrealizować zamówienie.