Usługa grupowego ubezpieczenia NW studentów Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku na rok akademicki 2012/2013

Opis przedmiotu przetargu: Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Usługę grupowego ubezpieczenia NW studentów Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku na rok akademicki 2012/2013. Kod CPV: 66512100-3 usługi ubezpieczeń od następstw nieszczęśliwych wypadków. 66510000-8 usługi ubezpieczeniowe. 66000000-0 usługi finansowe i ubezpieczeniowe. 1. Wymagany termin realizacji: od 01 października 2012 r. do 30 września 2013 r. 2. Składka na ubezpieczenie będzie płatna przez okres realizacji zamówienia, jednorazowo, do dnia 30 listopada 2011 r.. 3. Przewidywana liczba studentów do ubezpieczenia: około 3 000 osób. Dla prawidłowego określenia ceny ofertowej, przyjęta liczba 1600 osób. 4. Stawka przez cały okres realizacji zamówienia będzie niezmienna. 5. Suma ubezpieczenia: 18 000,00 zł. 6. Prowizja: 20 % od sumy wpłat studentów. 7. Zakład ubezpieczeń wykonywać będzie zobowiązania wynikające z umowy ubezpieczenia za pośrednictwem sieci placówek (punktów obsługi) na terenie całego kraju. Wykonawca zobowiązuje się jednocześnie do uruchomienia (udostępnienia) jednostek organizacyjnych przeznaczonych do obsługi grupowego ubezpieczenia NW studentów PWSZ w Płocku, w tym w zakresie realizacji i wypłaty świadczeń ubezpieczeniowych, w mieście Płock, najpóźniej w terminie jednego miesiąca od podpisania umowy ubezpieczenia, będącej przedmiotem zamówienia. 8.Usługa ubezpieczenia NW studentów zamawiającego powinna obejmować następujące zdarzenia stanowiące podstawę wypłaty świadczenia: USZCZEGÓŁOWIENIE ŚWIADCZEŃ PODSTAWOWYCH 1. Z tytułu śmierci w następstwie nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową Jeżeli w wyniku nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową ubezpieczenia nastąpi zgon ubezpieczonego, Ubezpieczyciel wypłaca 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie. 2. Z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu. W przypadku zawału serca, krwotoku śródczaszkowego lub poważnego uszkodzenia ciała wysokość świadczenia ustalana jest na podstawie orzeczenia lub opinii lekarskiej i stanowi taki procent sumy ubezpieczenia, w jakim ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku. 3. Z tytułu trwałego uszkodzenia ciała. Ubezpieczonemu przysługuje świadczenie z tytułu trwałego uszkodzenia ciała będącego następstwem nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową - za wymienione w Tabeli Nr 2 rodzaje trwałego uszkodzenia ciała i w określonej w niej wysokości. 4. Z tytułu złamań kości lub zwichnięć stawów. 1) Ubezpieczonemu przysługuje świadczenie z tytułu złamania kości lub zwichnięcia stawów w wyniku nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową - za wymienione w Tabeli Nr 3 rodzaje złamań kości lub zwichnięć stawów w określonej w niej wysokości. 2) Tabela Nr 3 nie obejmuje zwichnięć nawykowych stawów. 3) W przypadku, gdy złamanie lub zwichnięcie było leczone operacyjnie ubezpieczonemu przysługuje, oprócz świadczenia wynikającego z Tabeli Nr 3,dodatkowe świadczenie w wysokości 2% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia za każdy operowany narząd w związku z zaistnieniem nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia. 5. Z tytułu innych następstw niż wymienione w Tabeli 2,3,5,6. Ubezpieczonemu przysługuje świadczenie z tytułu innych następstw niż wymienione w Tabeli 2, 3, 5, 6 powstałych w wyniku nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową - za wymienione w Tabeli Nr 4 rodzaje innych następstw i w określonej w niej wysokości. Definicja poważnego uszkodzenia ciała - uszkodzenie ciała (inne niż wymienione w Tabeli 2,3,5,6) w wyniku nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową ubezpieczenia lub w związku z leczeniem następstw nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową ubezpieczenia), które skutkowało wystąpieniem jednego z niżej wymienionych następstw, potwierdzonych w dokumentacji medycznej: 1) hospitalizacja rozpoczęta do 3 doby po urazie i trwającą nieprzerwanie co najmniej 14 dni 2) zabiegiem operacyjnym w trybie ostrym (do 7 dni od przyjęcia do szpitala), 3) kwalifikacja ubezpieczonego, do zabiegu operacyjnego w trybie planowym, 4) trwałym deficytem neurologicznym po uszkodzeniu mózgu, rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych, 5) trwałym pogorszeniem ostrości wzroku lub trwałym zwężeniem pola widzenia, 6) trwałym pogorszeniem ostrości słuchu, 7) częściową amputacją kończyn, 8) częściową utratą narządów wewnętrznych W przypadku gdy uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia będący następstwem nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia można zakwalifikować do obu pozycji w Tabeli nr 4 tj. pkt. 1) i 2) ubezpieczonemu przysługuje świadczenie tylko z jednej korzystniejszej dla niego pozycji. 6. Z tytułu oparzeń lub odmrożeń. Jeżeli ubezpieczony w wyniku nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową uległ oparzeniu drugiego lub trzeciego stopnia albo odmrożeniu co najmniej drugiego stopnia, wówczas ubezpieczonemu przysługuje świadczenie z tytułu oparzeń i odmrożeń w wysokości określonej w Tabeli Nr 5. 7. Z tytułu wstrząśnienia lub podejrzenia wstrząśnienia mózgu. Jeżeli w wyniku nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową ubezpieczony dozna wstrząśnienia lub podejrzewano u niego wstrząśnie-nie mózgu i będzie pozostawał w szpitalu powyżej jednego dnia, wówczas ubezpieczonemu przysługuje świadczenie w wysokości określonej w Tabeli Nr 6. 8. Z tytułu pogryzień, pokąsań, ukąszeń. Jeżeli ubezpieczony zostanie pogryziony przez psa lub pokąsany przez inne zwierzęta lub ukąszony przez owady, w wyniku czego będzie pozostawał w szpitalu powyżej jednego dnia, Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie. 9. Zwrot kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych. Koszty nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz koszty odbudowy stomatologicznej zębów stałych zwracane są do wysokości 25 % sumy ubezpieczenia określonej w umowie pod warunkiem, że powstały one w następstwie nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową oraz poniesione zostały w ciągu 24 miesięcy od dnia nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową. Zwrot kosztów następuje na podstawie oryginałów rachunków i oryginałów dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczywistych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitu wynikającego z zawartej umowy ubezpieczenia. Zwrot kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych nie może przekroczyć kwoty 200 złotych za każdy ząb. Zwrot kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych, poniesionych poza granicami RP następuje na terenie RP w walucie polskiej, według średniego kursu NBP obowiązującego w dniu ustalania odszkodowania. 10. Zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych. Koszty przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych zwracane są do wysokości 25% sumy ubezpieczenia określonej w umowie pod warunkiem, że: 1) powstały one w następstwie nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową, 2) poniesione zostały w ciągu 24 miesięcy od dnia nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową, oraz poniesione zostały na terytorium RP. Zwrot kosztów następuje na podstawie oryginałów rachunków i oryginałów dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczywistych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitu wynikającego z zawartej umowy ubezpieczenia. 11. Świadczenia typu Assistance na terytorium RP Opłaty USŁUGI ASSISTANCE są świadczone na terytorium RP w związku z zaistnieniem nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia. Oferta obejmuje: 1) szybki kontakt z Ubezpieczycielem 2) najwyższy poziom świadczonych usług - klient podejmując kontakt z Ubezpieczycielem otrzymuje wskazówki dotyczące realizacji usługi, 3) świadczenie usługi assistance w miejscu zamieszkania jak również na terenie całego kraju, 4) koszty świadczonych usług pokrywane są bez angażowania środków własnych Ubezpieczonego. Rodzaje świadczonych usług: 1) pomoc medyczna zapewnia wizytę u lekarza w miejscu pobytu ubezpieczonego, wizytę ubezpieczonego u lekarza w placówce medycznej, wizytę pielęgniarki w miejscu pobytu ubezpieczonego, transport medyczny, 2) infolinia medyczna i telefoniczna konsultacja ze specjalistą. Ponadto ubezpieczenie obejmuje świadczenia dodatkowe: 1) pokrycie kosztów leczenia pozostające w związku z nieszczęśliwym wypadkiem lub zdarzeniem objętym ochroną ubezpieczeniową do wysokości 20% sumy ubezpieczenia, 2) jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowanego nowotworem złośliwym w wysokości 1 000 zł, 3) jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego z powodu wrodzonej wady serca w wysokości 1 000 zł, 4) jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym ubezpieczonego w wysokości 1 000 zł, jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu przedstawiciela ustawowego w wysokości 1 000 zł.