Zakup, dostawa i montażu nowej lampy do tomografu komputerowego aparat Revolution Discovery CT oraz odbiór zużytej (zepsutej) i jej utylizacja zgodnie z procedurą producenta dla Szpitala Specjalistycznego im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu. II.2)

nie

Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu, Krajowy numer identyfikacyjny 00030643700000, ul. ul. Młyńska  10, 33300   Nowy Sącz, woj. małopolskie, państwo Polska, tel. (018) 44388-77; 443-66-35, e-mail sns@pro.onet.pl, faks (018) 4438540; 443-86-01.
Adres strony internetowej (url): www.szpitalnowysacz.pl

Zakup, dostawa i montażu nowej lampy do tomografu komputerowego aparat Revolution Discovery CT oraz odbiór zużytej (zepsutej) i jej utylizacja zgodnie z procedurą producenta dla Szpitala Specjalistycznego im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu.

Zakup, dostawa i montażu nowej lampy do tomografu komputerowego aparat Revolution Discovery CT oraz odbiór zużytej (zepsutej) i jej utylizacja zgodnie z procedurą producenta dla Szpitala Specjalistycznego im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu.

II.5) Główny Kod CPV:
33100000-1

Postępowanie prowadzone jest w trybie  art.66  na podstawie art. art.67 ust.1 pkt1 lit.a) w zw. z art.67 ust.1 pkt 3  ustawy Pzp.

Należy podać uzasadnienie faktyczne i prawne wyboru trybu oraz wyjaśnić, dlaczego udzielenie zamówienia jest zgodne z przepisami.
Zamówienia z wolnej ręki - art. 66 w związku z art. 67 ust. 1 pkt 1 lit. a) oraz art.67 ust.1 pkt 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Powody zastosowania trybu innego niż przetarg nieograniczony lub przetarg ograniczony (uzasadnienie faktyczne i prawne): Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu, stosownie do art. 67 ust.1 pkt. 1 lit. a oraz art. 67 ust.1 pkt 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity DZ.U. z 2017 r. poz. 1579 z późn. zm.), podaje następujące powody wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie z wolnej ręki na: Zakup, dostawę i montaż nowej lampy do tomografu komputerowego aparat Revolution Discovery CT oraz odbiór zużytej (zepsutej) i jej utylizacja zgodnie z procedurą producenta dla Szpitala Specjalistycznego im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu, obejmującego: • dostawę fabrycznie nowej lampy rok produkcji min. 2017, montaż, uruchomienie, instalacja, • kalibrację, sprawdzenie poprawności działania aparatu, • wykonanie pomiarów jakości – testów odbiorczych (akceptacyjnych) zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 884), • gwarancję min. 12 miesięcy, licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo – odbiorczego (serwisowego). Szacunkowa wartość brutto zamówienia wynosi PLN 1.000.000,00 zł brutto (słownie: jeden milion złotych 00/100) czyli nie przekracza wyrażonej w złotych równowartość kwoty 221.000 EURO. Zamówienie zostanie udzielone na rzecz firmy GE Medical Systems Polska Sp. z o. o., ul. Wołoska 9, 02-583 Warszawa, ze względu na konieczność natychmiastowego działania - brak możliwości zachowania terminów określonych dla innych trybów udzielenia zamówienia oraz z uwagi na fakt, iż Wykonawca jest wyłącznym autoryzowanym przedstawicielem producenta (firmy GE Medical Systems LLC – USA) tomografu komputerowego posiadanego przez Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu. Uzasadnienie Po przeprowadzeniu procedury zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograni-czonego, w 2014 r. został zakupiony przez Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu tomograf komputerowy 64 rzędowy – Revolution Discovery marki GE nr 439616CN4. Niniejsze postępowanie wszczęto na podstawie art. 67 ust.1 pkt 1 lit. a) w związku z art. 67 ust.1 pkt 3 ustawy PZP, które to przepisy stanowią, że Zamawiający może udzielić zamówienia z wolnej ręki, jeżeli zachodzi co najmniej jedna z następujących okoliczności:  dostawa może być świadczona tylko przez jednego wykonawcę z przyczyn technicznych o obiektywnym charakterze,  ze względu na wyjątkową sytuację niewynikającą z przyczyn leżących po stronie Zamawiającego, której nie mógł on przewidzieć, wymagane jest natychmiastowe wykonanie zamówienia. Przedmiotem zamówienia jest: zakup, dostawa i montaż nowej lampy do tomografu komputerowego aparat Revolution Discovery CT oraz odbiór zużytej (zepsutej) i jej utylizacja zgodnie z procedurą producenta dla Szpitala Specjalistycznego im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu w firmie GE Medical Systems Polska Sp. z o. o., ul. Wołoska 9, 02-583 War-szawa. Powyższa dostawa z przyczyn technicznych o obiektywnym charakterze może być świadczona wyłącznie przez firmę GE Medical Systems Polska Sp. z o. o. Warszawa, gdyż jako jedyna posiada upoważnienie do obrotu, sprzedaży i świadczenia posprzedażowych usług serwisowych (gwarancyjnych oraz/lub pogwarancyjnych) w zakresie pełnej oferty produktowej dla aparatu Revolution Discovery CT, akcesoriów, materiałów eksploatacyjnych, podzespołów i części zamiennych. Zamawiający jest w posiadaniu aparatu firmy GE Medical Systems LLC – USA, do którego zaszła konieczność zamówienia lampy wykorzystywanej przez ten aparat do wykonywania badań pacjentom. Producentem lampy dedykowanej do aparatu jest firma GE Medical Systems. W/w firma posiada dokument autoryzacji wystawiony przez firmę GE Medical Systems LLC – USA oraz niezbędne technologie, upoważnienia oraz możliwość stosowania chronionych rozwiązań technicznych producenta oraz personel autoryzowany przez firmę GE Medical Systems LLC - USA do realizacji tego zamówienia. Firma ta jest autoryzowanym serwisantem oraz wyłącznym dystrybutorem części zamiennych oraz podzespołów na terenie Polski. Serwis sprzętu odbywa się w oparciu o aktualną dokumentację serwisową opracowaną przez producenta i zgodnie z ustaloną technologią oraz obowiązującymi przepisami. Tomograf komputerowy Revolution Discovery CT jest wysoce specjalistycznym sprzętem umożliwiającym wykonywanie badań pacjentom. Aby przywrócić pełną funkcjonal-ność w/w sprzętu jego naprawa powinna być wykonana przez autoryzowany serwis producenta tomografów komputerowych firmy GE Medical Systems LLC - USA, posiadający duże doświadczenie w zakresie naprawy tego typu sprzętów. Ze względu na fakt, że naprawa będzie uwzględniała wymianę uszkodzonej (zepsutej) lampy, wspomniany element musi być wymieniony na nowy, rekomendowany przez producenta, aby w pełni przywrócić funkcjonalność w/w tomografu. Dostawa i wymiana uszkodzonego elementu będzie wymagała bardzo precyzyjnej ingerencji serwisowej, co wiąże się z koniecznością posiadania specjalistycznej wiedzy i doświadczenia w tym zakresie (także w zakresie posiadania kodów dostępu do aparatu i jego oprogramowania). Usunięcie uszkodzenia spowoduje rozregulowanie początkowych ustawień producenta. W związku z tym niezbędna będzie rekalibracja ustawień zarówno sprzętowych jak i oprogramowania umożliwiającego obsługę urządzenia, sprawdzenie poprawności działania oraz wykonanie testów akceptacyjnych w celu zapewnienia powtarzalności wcześniej uzyskiwanych wyników prowadzonych badań oraz ustawienia odpowiedniej dawki promienio-wania. Ponadto ze względu na funkcjonowanie pracowni tomografii komputerowej przez 24 godz. (zgodnie z zawartym kontraktem z NFZ) i konieczność bezzwłocznego wykonywania badań pacjentom, jest konieczne natychmiastowe wykonanie zamówienia, gdyż nie można zachować terminów określonych dla innych trybów udzielenia zamówienia publicznego, bez powstania szkody dużych rozmiarów dla Zamawiającego, a zwłaszcza bez uszczerbku dla zdrowia i życia pacjentów Szpitala. Szpital jak podmiot, który realizuje kontrakt z NFZ musi:  przestrzegać warunków wynikających z zawartych umów,  mieć dostęp do pracowni tomografii komputerowej przez 24 godziny na dobę,  przestrzegać wymogu kolejki oczekujących w ramach zapisów na planowane badania,  przestrzegać planowanych terminów badań dla pacjentów onkologicznych będących w trakcie terapii – leczenia,  organizować tak leczenie, aby każdy pacjent miał nieograniczony dostęp do świadczeń zdrowotnych – badań wykonywanych przy pomocy tomografu komputerowego zarówno dla pacjentów hospitalizowanych jaki i również dla pacjentów przyjmowanych w trybie pilnym (m.in. CITO, po wypadkach) w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. Średnio w okresie doby wykonywanych jest w szpitalu ok. 50-70 badań tomograficznych, w puli tej są zarówno pacjenci ze szpitala - hospitalizowani oraz pacjenci ze SOR ok. 20 - badania pilne, ok. 10 pacjenci onkologiczni będący w trakcie leczenia, którego tok (czas) wpływa niejednokrotnie na stan zdrowia i życie. Ponadto Szpital obligują i determinują:  przestrzeganie instrukcji obsługi tomografu,  niemożliwość zastosowania i ingerencji do kodów źródłowych oprogramowania – urządzenia,  niemożliwość zastosowania części składowych innych producentów, aby urządzenie nie utraciło statutu urządzenia medycznego,  wysokie koszty transportu pacjenta do innej jednostki (karetka transportowa lub też karetka typu R) oraz angażowanie w te transporty dodatkowego personelu medycznego w tym niejednokrotnie lekarza,  wydłużenie czasu uzyskania diagnozy, co wpływa niekorzystnie na stan zdrowa pacjenta. Zamawiający działa w szczególnej sferze usług tj. w ochronie zdrowia i życia ludzkiego, stąd prowadząc swoją działalność, ma obowiązek i powinien tak określić swoje wymagania, opierając się na swojej wiedzy, doświadczeniu i potrzebach, by mógł zaopatrywać się w materiały/usługi najwyższej klasy, tak by zdrowie i życie człowieka, chronione przez przepisy ustawy zasadniczej – Konstytucji RP w art. 68 – było chronione w sposób możliwie najszerszy i optymalny (wyrok ZA z dnia 3.02.2005 r. sygn. ZO/0-53/05.). Nadto obowiązek Szpitala wynikający z art. 15 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jedn. Dz. U. z 2018 r. poz. 160), precyzującego, że: „Podmiot leczniczy nie może odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego osobie, która potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia” powoduje, że Zamawiający znając swoje potrzeby, standardy światowe oraz praktykę tak organizuje swoją działalność (m.in. umowy z podwykonawcami), by każdy potencjalny pacjent mógł być leczony bez zbędnej zwłoki w sposób optymalny przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu, a hospitalizacja odbywała się bez komplikacji. Każdy dzień przestoju w pracy aparatu i konieczności organizowania transportu pacjentów do innych Szpitali w celu wykonania badań (w odległości przekraczającej 100 km w jedną stronę), powoduje narażenie zdrowia i życia pacjentów, zaburza proces terapeutyczny i naraża Szpital (finansowany ze środków budżetowych) na ponoszenie ogromnych strat finansowych z tego tytułu. Natychmiastowe udzielenie zamówienia jest konieczne dla zachowania ciągłości badań diagnostycznych i procesu terapeutycznego pacjentów. W związku z powyższym podjęto decyzję o odstąpieniu od procedur podstawowych i zastosowaniu trybu zamówienia z wolnej ręki, albowiem: 1) z przyczyn technicznych o obiektywnym charakterze jedynym rozwiązaniem spełniającym jednocześnie wszystkie wymagania stawiane przedmiotowi zamówienia jest zakup lamp u w/w firmy oraz 2) ze względu na wyjątkową sytuację niewynikającą z przyczyn leżących po stronie Za-mawiającego, której nie mógł on przewidzieć, wymagane jest natychmiastowe wykonanie zamówienia, 3) realizacja przedmiotowego zamówienia może być powierzona wyłącznie jednemu podmiotowi, gdyż: • posiada niezbędne technologie, upoważnienia firmy GE Medical Systems, • posiada niezbędną wiedzę, doświadczenie oraz personel autoryzowany przez GE Medical Systems.